Le dopage du sportif - Le Moniteur des Pharmacies n° 2946 du 01/09/2012 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 2946 du 01/09/2012
 

Comptoir

FICHE FORMATION

Auteur(s) : Denis Richard

La prévalence du dopage chez les sportifs amateurs adultes serait de 5 à 15 %. De nombreux médicaments sont considérés comme des substances dopantes.

Qu’est-ce que le dopage ?

• Le dopage vise à augmenter la tolérance à la charge de travail en masquant les signaux physiologiques d’alerte ou de douleur, à augmenter les capacités aérobies et/ou augmenter la masse musculaire.

• L’Agence mondiale antidopage actualise annuellement une liste de substances et méthodes interdites, unique pour tout sportif quel que soit son niveau dans un sport donné (licencié ou non, dès lors qu’il participe à une manifestation agréée ou organisée par une fédération).

Quels risques sont liés ? au dopage ?

• Le dopage constitue un risque à court, moyen et long terme.

Stupéfiants et assimilés. Utilisés comme psychostimulants (amphétamines, cocaïne) ou antalgiques (divers opiacés), ils induisent dépendance physique et/ou psychique.

Stimulants divers. Ils sont connus pour induire, entre autres, troubles de l’humeur et troubles cardiovasculaires (cafédrine, étiléfrine, heptaminol, midodrine, pseudo-éphédrine, sélégiline, etc.).

Anabolisants. Ces produits augmentant la masse musculaire sont responsables, entre autres, d’une puberté précoce, d’une virilisation de la femme, de troubles de la libido, de tendinopathies et troubles de l’humeur (tibolone, androstanolone, testostérone, etc.).

Glucocorticoïdes. Augmentant aussi la masse musculaire, ils peuvent déterminer tendinopathies, myopathies, troubles cardiovasculaires, ulcères…

L’EPO peut induire accidents vasculaires cérébraux, embolies pulmonaires, hypertension, et favoriserait le développement de cancers (risque également avec insulines, hormone de croissance etc.).

Modulateurs hormonaux. Ils exercent une action proche de celle des anabolisants (raloxifène ou tamoxifène…).

Diurétiques et agents masquants. Les diurétiques favorisent l’élimination d’agents dopants avant contrôle : ils peuvent induire une déshydratation. Le probénécide (Bénémide) inhibe l’excrétion tubulaire de nombreux principes actifs, dont les anabolisants, et retarde ainsi leur élimination urinaire.

Bêta-2-agonistes. Améliorant les capacités respiratoires et donc l’oxygénation musculaire, ils peuvent, à très fortes doses, être à l’origine de troubles cardiaques (tous sont interdits, sauf salbutamol, formotérol et salmétérol, autorisés en inhalation sans excéder un certain seuil).

• Plus de 800 décès, dont 78 % inexpliqués en l’absence d’autopsie, surviennent chaque année en France à l’occasion d’une activité sportive.

EN PRATIQUE

• La liste indicative des médicaments contenant des substances dopantes est disponible sur Sports.gouv.fr (rubrique « Liste des interdictions »). Ils sont classés en substances interdites en permanence, en substances interdites en compétition et en substances interdites dans certains sports.

• Un sportif peut utiliser des substances interdites s’il bénéficie d’une autorisation d’usage à fin thérapeutique (AUT).

• Divers compléments alimentaires ou produits énergisants contiennent des substances interdites. Une norme applicable depuis le 14 juin 2012 garantit que les produits labellisés NF V 94-001 en sont exempts.

• La codéine n’est plus tenue comme une substance dopante depuis 1998, mais un avertissement figure toujours au RCP de certaines spécialités.

Sources : Académie nationale de médecine, « Sport et dopage, un danger pour la santé publique » (rapport de juin 2012) ; Laure P. (1995), Le Dopage, PUF ; Mondenard (de) J.-P. (2004), Dictionnaire du dopage : substances, procédés, conduites, dangers, Masson ; www.sports.gouv.fr, www.afld.fr, www.ecoutedopage.fr

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