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Questions de comptoir
Réponse. Les deux spécialités sont à base de bisoprolol, mais elles diffèrent par leurs indications et leurs conditions de prescription. Detensiel est indiqué dans l'hypertension artérielle et/ou dans la prophylaxie des crises d'angor d'effort et peut être prescrit par tout médecin. Cardensiel est indiqué dans l'insuffisance cardiaque chronique stable avec réduction de la fonction ventriculaire systolique gauche, en complément des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) et des diurétiques et, éventuellement, des digitaliques. Chez ces patients, le protocole d'initiation de traitement est très rigoureux et débute systématiquement par le dosage à 1,25 mg. La toute première prise nécessite une surveillance rapprochée pendant 4 heures : pression artérielle, fréquence cardiaque... La prescription initiale de Cardensiel est réservée aux spécialistes en cardiologie et en médecine interne (ville et hôpital). Une fois la dose d'équilibre atteinte, le suivi et le renouvellement du traitement peuvent être assurés par le médecin traitant.
Le Répertoire des génériques de l'Afssaps répertorie deux groupes génériques distincts : un groupe Detensiel et un groupe Cardensiel. Les génériques de chaque groupe sont différents et il n'est pas possible de génériquer de façon « croisée » ces deux princeps. D'un point de vue pratique, la notice ne serait d'ailleurs pas adaptée en cas de générique « croisé ».
Sources : RCP de Detensiel et de Cardensiel, http://www.afssaps.fr.
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