Atripla Efavirenz, emtricitabine, ténofovir disoproxil

Une contraception pour les femmes traitées

L'emploi d'Atripla n'est pas recommandé chez les insuffisants rénaux modérés à sévères. D'une façon générale, la fonction rénale doit être contrôlée chaque mois durant la première année de traitement puis tous les trimestres. Atripla est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère. La prudence est recommandée en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ou d'antécédents de troubles de la fonction hépatique (contrôles réguliers de la fonction hépatique). Les femmes en âge de procréer doivent suivre une contraception efficace (mécanique et hormonale) pendant le traitement jusqu'à 12 semaines après son arrêt. Sous antirétroviral, l'allaitement est déconseillé.

Etant donné la présence d'éfavirenz, Atripla ne doit pas être associé au cisapride, au midazolam, au triazolam, au bépridil ou aux alcaloïdes de l'ergot de seigle car il peut inhiber leur métabolisme. Il faut également éviter de consommer du millepertuis. Le traitement n'est pas compatible avec l'administration de voriconazole (hôpital), d'autres analogues de la cytidine (lamivudine par exemple) ou d'adéfovir dipivoxil.

Les effets indésirables d'Atripla ne sont pas différents de ceux constatés avec les molécules administrées séparément. Signalons la possible survenue de sensations vertigineuses, de troubles de la concentration ou de somnolence, nécessitant une certaine prudence en cas d'activité nécessitant de la vigilance. Une attention doit être portée à l'apparition de signes cutanés ou encore de symptômes pouvant évoquer une acidose lactique (troubles digestifs, malaise, perte d'appétit, symptômes respiratoires)...

- La posologie : le patient avale un seul comprimé par jour, avec un verre d'eau. Atripla s'administre à jeun, de préférence le soir au coucher (à cause de l'éfavirenz). Si un patient nécessite un traitement par de la rifampicine, une prescription complémentaire de 200 mg/jour d'éfavirenz est préconisée.