? Une jeune femme se présente au comptoir avec une prescription de Curacné comportant toutes les mentions légales. Elle porte un stérilet depuis quelques mois. Puis-je lui délivrer son traitement antiacnéique ou doit-elle obligatoirement être sous pilule contraceptive ?

Réponse : du fait de leurs puissants effets tératogènes, les traitements par isotrétinoïne per os mis en place chez la femme en âge de procréer doivent impérativement être accompagnés d'une « contraception efficace ». Sont considérées comme « efficaces » les contraceptions orales : pilules oestroprogestatives, pilules microprogestatives prises à heure fixe (Cerazette est efficace dans les mêmes délais de prise que les pilules oestroprogestatives), mais également les contraceptifs tels que les stérilets (progestatifs ou non), les anneaux vaginaux (Nuvaring), les implants hormonaux (Implanon) et les patchs contraceptifs (Evra).

Ces méthodes de contraception, officiellement reconnues comme efficaces, ne le sont toutefois pas à 100 %. Il est donc recommandé, dans le cadre d'un traitement par isotrétinoïne per os, d'utiliser une contraception locale en complément (préservatif, spermicide...)

Source : Laboratoire Pierre Fabre Dermatologie, « Brochure d'information sur la contraception ».