Zerit

Comment délivrer ?

- Liste I.

- Remb. SS à 100 %.

- Prescription initiale hospitalière (PIH) annuelle.

- Renouvellement possible par tout médecin pendant un an.

- A chaque délivrance, présentation nécessaire de la PIH en cours et de l'éventuelle ordonnance de renouvellement.

- Vérifier que la PIH date de moins de un an et que le prescripteur est expérimenté dans la prise en charge de l'infection par le VIH.

- Inscrire sur la PIH et l'ordonnance de renouvellement la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d'ordonnancier et le cachet de l'officine.

A savoir au comptoir

- Indication

Traitement des patients infectés par le VIH en association avec d'autres médicaments antirétroviraux.

- Posologies

- Adultes pesant moins de 60 kg : 30 mg toutes les 12 heures.

- Adultes pesant 60 kg ou plus : 40 mg toutes les 12 heures.

- De la naissance à 13 jours : 0,5 mg/kg toutes les 12 heures.

- Age > 14 jours et poids inférieur à 30 kg : 1 mg/kg toutes les 12 heures.

- Enfants et adolescents pesant 30 kg ou plus : posologie adulte.

- Insuffisants rénaux : posologie adulte usuelle divisée par 2 ou par 4 selon la clairance de la créatinine.

- Grossesse et allaitement

- Ne pas utiliser chez la femme enceinte, sauf en cas de nécessité absolue (anomalies congénitales et avortements sous Zerit).

- Administration déconseillée pendant l'allaitement.

- Allaitement fortement déconseillé afin d'éviter la transmission postnatale du VIH.

- Interactions médicamenteuses

- Association non recommandée avec l'hydroxyurée (augmentation de la fréquence et de l'intensité des effets indésirables des antirétroviraux aux niveaux hépatique, pancréatique et nerveux).

- Association non recommandée avec la zidovudine (moindre efficacité de la stavudine).

- Association avec la doxorubicine ou la ribavirine : avec prudence (inhibition de l'activité de la stavudine).

- Contre-indications

- Hypersensibilité à la stavudine.

- Intolérance au lactose (Zerit gélules).

Dites-le au patient

- Modalités d'administration

- A jeun de préférence (1 heure avant les repas). Exceptionnellement au cours d'un repas léger.

- Les gélules peuvent être ouvertes et mélangées à la nourriture si nécessaire.

- Reconstitution de la suspension buvable : dans le flacon d'origine, ajouter de l'eau jusqu'au trait de marque. Agiter jusqu'à dissolution complète de la poudre. La solution obtenue est légèrement trouble et aromatisée à la cerise. Administration à l'aide de la cuillère-mesure fournie (ou d'une seringue pour des doses inférieures à 10 ml). Bien agiter avant de mesurer chaque dose. Rincer la cuillère-mesure après chaque administration.

- Rappeler au patient que le traitement ne prévient pas les risques de transmission du VIH.

- Insister sur l'importance de l'observance du traitement.

- Bannir toute automédication sans l'avis d'un professionnel de santé.

- Conservation

- Gélules et flacon de poudre : à température ambiante (< 30° C).

- Suspension buvable reconstituée : entre + 2 et + 8 °C dans le flacon fermé de façon étanche.

- Effets indésirables

- Fréquents : troubles gastro-intestinaux, fatigue, lipodystrophie, neuropathies périphériques, réactions cutanées, vertiges, céphalées, rêves ou pensées anormales, dépression.

- Peu fréquents : pancréatite, ostéonécrose.

- Surveillance spécifique

- Surveillance régulière de l'état général, NFS, glycémie, lipémie, fonction hépatique.

- Surveillance médicale étroite en cas d'antécédents de neuropathie périphérique ou de pancréatite et en cas de coïnfection par une hépatite A ou C.