Fostimon

Comment délivrer ?

- Liste I.

- Remb. SS à 100 %.

- Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou gynécologie-obstétrique, en endocrinologie et métabolisme.

- Surveillance particulière pendant le traitement.

- A chaque délivrance, vérifier la spécialité du prescripteur.

- Mentionner sur l'ordonnance la date de dispensation, la quantité délivrée, le numéro d'ordonnancier et le cachet de l'officine.

A savoir au comptoir

- Indications

- Anovulation (notamment syndrome des ovaires polykystiques) en l'absence de réponse au citrate de clomifène.

- Hyperstimulation ovarienne contrôlée (assistance médicale à la procréation).

- Posologies

Adaptées individuellement selon la réponse ovarienne.

- Anovulation : traitement standard débuté dans les 7 premiers jours du cycle menstruel. Injection de 75 à 150 UI/jour (225 UI au maximum) d'urofollitropine (FSH) pendant 7 à 14 jours.

Dans les 24 à 48 h suivant l'arrêt : induction de l'ovulation par une injection unique de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Un rapport sexuel est nécessaire le jour même et le lendemain. A défaut, il faut réaliser une insémination artificielle.

La hCG n'est pas administrée si le nombre de follicules arrivés à maturité est trop élevé.

- Hyperstimulation ovarienne : Fostimon est instauré après 2 semaines d'injections quotidiennes de Gn-RH (pour supprimer le pic naturel de LH) à la dose de 150 à 225 UI/jour pendant les 7 premiers jours. Puis adaptation de la dose selon la réponse ovarienne et poursuite du traitement jusqu'à une croissance folliculaire adéquate.

Administration de hCG 24 à 48 heures après l'arrêt de la FSH. Ponction folliculaire 34 à 35 heures plus tard.

- Grossesse et allaitement

Non indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

- Interactions

Aucune étude d'interaction menée à ce jour. L'utilisation simultanée de FSH et de citrate de clomifène peut accroître la réponse folliculaire.

- Contre-indications

- Ovaires hypertrophiés ou kystes (hors syndrome des ovaires polykystiques).

- Saignements gynécologiques d'étiologie inconnue.

- Carcinomes ovariens, utérins ou mammaires.

- Tumeurs hypothalamiques ou hypophysaires.

- Cause empêchant une réponse efficace au traitement : insuffisance ovarienne primaire, malformations génitales ou fibrome utérin incompatibles avec la grossesse.