Claventin - Le Moniteur des Pharmacies n° 2705 du 08/12/2007 - Revues - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
Le Moniteur des Pharmacies n° 2705 du 08/12/2007
 

MÉDICAMENT À DÉLIVRANCE PARTICULIÈRE - ANTIBIOTIQUE SYSTÉMIQUE

Produits

Comment délivrer ?

- Liste I.

- Remb. SS à 65 %.

- Prescription hospitalière (PH).

- A chaque délivrance, vérifier que l'ordonnance provient d'un établissement de soins.

- Mentionner sur la PH la quantité délivrée, la date de délivrance, le numéro d'ordonnancier. Apposer le cachet de la pharmacie.

A savoir au comptoir

- Indications

Infections à germes sensibles lors d'infections sévères respiratoires, ORL, digestives, intra-abdominales, septicémiques, de la peau et des tissus mous, ostéoarticulaires, urinaires, d'infections à flore mixte polymicrobienne aérobie et anaérobie.

- Posologies

- Adulte : 12 à 15 g/jour de ticarcilline en plusieurs injections toutes les 4, 6 et 8 heures pour le dosage à 3 g/200 mg et toutes les 8 heures en perfusion de 20 à 30 minutes pour le dosage 5 g/200 mg (chez les patients immunodéprimés en hématologie). Ne pas dépasser 200 mg d'acide clavulanique par injection et 1 200 mg/jour.

- Enfant de 30 mois à 14 ans : 225 mg/15 mg/kg/jour à 300 mg/20 mg/kg/jour en 3 ou 4 injections (dosage 1,5 g/100 mg ou 3 g/200 mg).

- Nourrisson de 1 à 30 mois : 225 mg/15 mg/kg/jour en 3 ou 4 injections (dosage 1,5 g/100 mg).

- Nouveau-né de 0 à 1 mois : 225 mg/15 mg/kg/j. en 3 injections (dosage 1,5 g/100 mg).

Ne pas dépasser 5 mg/kg d'acide clavulanique par prise, 15 mg/kg/j pour les nourrissons de moins de 3 mois et 20 mg/kg par jour pour les nourrissons de plus de 3 mois et l'enfant.

- Adaptation de la posologie en cas d'insuffisance rénale.

- Grossesse et allaitement

- Utilisation possible chez la femme enceinte si nécessaire.

- Allaitement autorisé. Interrompre l'allaitement si le nourrisson présente des diarrhées, une candidose ou une éruption cutanée.

- Interactions

- Association déconseillée avec le méthotrexate (augmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthotrexate par inhibition de sa sécrétion tubulaire rénale par les pénicillines).

- Lors de l'association d'antibiotiques à un anticoagulant oral, possible augmentation de l'activité anticoagulante. Par précaution, contrôler régulièrement l'INR.

- Contre-indications

Allergie aux bêtalactamines (pénicillines, céphalosporines).

Interroger le patient avant la mise sous traitement. Attention au risque d'allergie croisée !

Dites-le au patient

- Modalités d'administration

- En perfusion sur 20 à 30 minutes (tous dosages) ou en injection IV lente (sauf Claventin 5 g/200 mg).

- Injection par une IDE.

- Les conditionnements de Claventin ne contiennent pas de solvant pour reconstituer la solution injectable.

Reconstituer les solutions pour injection IV avec de l'eau pour préparation injectable ou une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (10 ml pour le dosage 1,5 g/100 mg, 20 ml pour le dosage 3 g/200 ml).

Reconstituer les solutions pour perfusion avec une solution isotonique de chlorure de sodium, de glucose, de Ringer ou d'Hartmann (50 ml pour le dosage 1,5 g/100 mg, 100 ml pour les dosages 3 g/200 ml et 5 g/200 ml).

Les volumes doivent être respectés pour limiter le risque d'effets indésirables.

- Conservation

A température inférieure à + 25 °C. Bien que la solution pour perfusion soit stable pendant au moins 6 heures à + 25 °C, il est préférable d'effectuer la reconstitution au moment de l'administration.

- Effets indésirables

- Manifestation allergique (urticaire, prurit, fièvre, oedème de Quincke...).

- Eruptions cutanées maculopapuleuses d'origine allergique ou non.

- Nausées, vomissements, diarrhées, candidoses.

- Convulsions en cas d'insuffisance rénale ou de forte dose.

- Possibilité de saignement suite à une hypoagrégabilité plaquettaire (arrêt du traitement).

- Hypokaliémie.

- Veinite et thrombophlébite.

- Surveillance spécifique

Contrôle régulier de l'ionogramme sanguin et éventuellement urinaire en cas de traitement prolongé.

FICHE TECHNIQUE

uTicarcilline 1,5 g + acide clavulanique 100 mg par flacon de poudre pour solution injectable IV enfant, nourrisson, nouveau-né. Boîte de 10 flacons, 63,49 Û, AMM : 377 127.0.

uTicarcilline 3 g + acide clavulanique 200 mg par flacon de poudre pour solution injectable IV. Boîte de 10 flacons, 92,33 Û,

AMM : 376 990.7.

uTicarcilline 5 g + acide clavulanique 200 mg par flacon de poudre pour solution injectable IV. Boîte de 1 flacon + canule de transfert, 13,60 Û, AMM : 376 991.3.

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