Le Moniteur des Pharmacies n° 2652 du 25/11/2006
 

Cahier formation

l'essentiel Les troubles affectifs bipolaires se traduisent par l'existence d'épisodes maniaques et/ou hypomaniaques alternant ou non avec des épisodes dépressifs. La plupart des patients peuvent être simultanément euphoriques, irritables et ressentir une profonde tristesse. La maladie est le plus souvent diagnostiquée entre 15 et 24 ans. Près de 9 patients sur 10 ayant présenté un épisode maniaque connaissent des récidives. Le traitement des accès aigus ou de la prévention des récidives repose sur les thymorégulateurs. Il implique de plus en plus fréquemment le recours aux antipsychotiques atypiques. Parmi les thymorégulateurs, on trouve le lithium (il faut se méfier de l'intoxication hyperlithiémique) et les anticonvulsivants, surtout les dérivés de l'acide valproïque. Les neuroleptiques conventionnels (loxapine, zuclopenthixol) tendent à être supplantés par les molécules atypiques (olanzapine, rispéridone) et bientôt aripiprazole.


ORDONNANCE : Une patiente, en sevrage alcoolique, souffrant de troubles bipolaires Mme T, souffre d'un trouble bipolaire. Le traitement instauré en première intention par le psychiatre a été modifié. Après trois semaines d'hospitalisation, l'ordonnance de sortie comporte un normothymique (Dépakote), un antipsychotique (Loxapac), un anxiolytique (Xanax) et un antiparkinsonien (Lepticur). LA PRESCRIPTIONDr Cohen Service de psychiatrie Centre hospitalier des Tilleuls 1, rue Sainte-Anne 78000 Versailles Tél. : 01 41 55 44 22 78 1 99999 1 Le 24 novembre 2006 Mireille T., 47 ans, 64 kg Dépakote 500 mg : 2 comprimés le matin, 1 comprimé à midi et 2 comprimés le soir. Loxapac solution buvable à 25 mg/ml : 50 gouttes matin et midi, 100 gouttes le soir + 100 gouttes si besoin. Xanax 0,50 mg : 1 comprimé matin, midi et soir. Lepticur 10 mg : 1 comprimé le matin. qsp 2 semaines. LE ...

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