Bronchopneumopathie chronique obstructive

l'essentiel La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est caractérisée par une diminution non totalement réversible des débits expiratoires. L'altération du tapis mucociliaire augmente les infections bronchiques. L'arrêt du tabac est capital pour retarder l'évolution de la dyspnée et diminuer le risque de mortalité. Le traitement prévient et contrôle les symptômes réversibles, réduit la fréquence et la sévérité des exacerbations (majoration des signes cliniques existants). Les bêta-2-mimétiques (salbutamol, terbutaline, formotérol ou salmétérol) s'utilisent plutôt par voie inhalée, comme les anticholinergiques (ipratropium, oxitropium, tiotropium). Ces bronchodilatateurs sont souvent associés à des corticoïdes. En cas d'insuffisance respiratoire chronique, l'oxygénothérapie prolonge la survie. Quant aux exacerbations, elles nécessitent un traitement « ABC » : antibiotiques, bronchodilatateurs et corticoïdes.