Anticoagulants - Deuxième partie : Les antivitamines K

14 cas pratiques pour montrer que la vigilance doit rester de mise tout au long du traitement anticoagulant oral. Dans une grande partie des cas, les accidents sont dus à des surdosages et à une mauvaise surveillance biologique du traitement. Parcourez les rappels de pharmacologie pour mieux comprendre l'origine des accidents. Et adoptez la grille d'aide à la délivrance des AVK qui vous permettra en toute circonstance de sécuriser la délivrance.

CAS PRATIQUES 1 Erreurs de posologie : Prescription d'emblée de Préviscan sans HBPMMadame P., 52 ans, 61 kg, patiente habituée de la pharmacie, se présente avec une ordonnance du service des urgences de l'hôpital voisin : Préviscan, 1 comprimé par jour. Posologie à modifier selon résultats par le médecin traitant. C'est la première fois qu'elle reçoit cette prescription d'antivitamine K (AVK). Interrogée, madame P. raconte qu'elle s'est rendue la veille au soir aux urgences pour une crampe au mollet qui lui faisait « atrocement » mal. L'interne des urgences qui l'a prise en charge aurait parlé de "phlébite". Après avoir reçu une injection, l'interne lui a remis cette ordonnance avec du Préviscan sans autres explications... Analyse - Nécessité de l'héparinothérapie Le traitement d'une thrombose veineuse profonde (« phlébite ») est basé sur l'anticoagulation ...