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L'amibiase
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l'essentiel L'amibiase est une parasitose fréquente dans les pays en voie de développement et directement liée au péril fécal. L'homme se contamine en ingérant les kystes qui sont éliminés dans les selles aussi bien des malades que des porteurs sains. Après ingestion, ces kystes se transforment en trophozoïtes qui peuvent devenir pathogènes en se multipliant dans la paroi colique, provoquant un syndrome dysentérique. D'autres localisations, essentiellement hépatiques, peuvent conduire à la formation d'un abcès amibien du foie. Le traitement ne repose surtout pas sur les ralentisseurs du transit. Il fait appel à des amoebicides tissulaires, les nitro-5-imidazolés, et à un amoebicide de contact (Intétrix) chargés d'éliminer à la fois les parasites actifs et les kystes. L'entourage du malade doit lui aussi être traité par Intétrix pour éviter la contamination et canaliser le risque que représentent les porteurs sains.
ORDONNANCE : Un jeune homme souffrant d'un syndrome dysentériqueSept jours après son retour de Côte d'Ivoire, Idriss K., 19 ans, est pris de violentes douleurs abdominales associées à une diarrhée l'ayant amené à consulter rapidement. Son oncle se présente avec une ordonnance comportant deux antiparasitaires (Flagyl et Intétrix) et un antispasmodique (Spasfon). LA PRESCRIPTIONDocteur Patrick Loiseau Omnipraticien 1, avenue de la République 93770 Perreux Tél. : 01 41 55 44 22 93 1 99999 1 Le 29 mars 2006 M. Idriss K., 19 ans, 71 kg Arrêter Imodium et Ercéfuryl. Flagyl 500 mg : 1 comprimé matin, midi et soir pendant 7 jours Intétrix : après le traitement par Flagyl, 2 gélules matin et soir pendant 10 jours Spasfon-Lyoc : ne pas dépasser 6 comprimés par jour pendant 15 jours LE CASCe que vous savez du patient - Idriss K., étudiant de 19 ans, ...
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