Trizivir

Effets indésirables

- Fièvre et céphalées, observées sous lamivudine, cèdent généralement sous paracétamol.

- L'hématotoxicité potentielle de la zidovudine (anémie, neutropénie, leucopénie) doit l'amener à effectuer très correctement le suivi biologique nécessaire.

- La prise d'abacavir nécessite une surveillance étroite surtout durant les deux premiers mois de traitement. Tout syndrome associant de la fièvre, une éruption cutanée ou des symptômes gastro-intestinaux ou respiratoires doit lui faire prendre contact au plus tôt avec son prescripteur, afin d'envisager un arrêt immédiat du médicament. Ne jamais reprendre d'abacavir si l'allergie à la molécule est avérée.

- Inciter le patient à prendre connaissance de la notice et à porter sur lui la carte spécifique de mise en garde présente dans le conditionnement de Trizivir.

- Prévenir le médecin en cas de nausées, vomissements, douleurs abdominales, sensation de malaise général, perte d'appétit, de respiration rapide et/ou profonde, signes d'une acidose lactique nécessitant un arrêt du traitement.

Grossesse et allaitement

- Trizivir est déconseillé chez la femme enceinte.

- L'allaitement est déconseillé pour éviter la transmission postnatale du virus.

Interactions médicamenteuses

- L'association à de fortes doses de cotrimoxazole ou à la zalcitabine sont déconseillées.

- Un sous-dosage en méthadone est possible avec l'abacavir. Surveiller l'apparition d'un état de manque.

- La probabilité d'interactions métaboliques avec la lamivudine est faible. Cependant, l'association à du ganciclovir ou du foscarnet intraveineux (hôpital) est déconseillée.

- Les effets indésirables de la zidovudine peuvent s'accroître si elle est associée à des médicaments potentiellement myélo- ou néphrotoxiques. Surveiller alors les paramètres hématologiques et la fonction rénale. Réduire la posologie si besoin.

- Probénécide, méthadone, atovaquone, valproate de sodium et fluconazole peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de zidovudine.

Contre-indications

- Insuffisance hépatique.

- Insuffisance rénale stade terminal.

- Troubles hématologiques sévères : hémoglobine #lt; 7,5 g/dl ou neutrophiles #lt; 0,75.109/l.

FICHE TECHNIQUE

Abacavir 300 mg, lamivudine 150 mg, zidovudine 300 mg pour un comprimé pelliculé, boîte de 60 comprimés.

GlaxoSmithKline : 01 39 17 84 44.