Les phénomènes de Raynaud

l'essentiel Les phénomènes de Raynaud regroupent les maladies de Raynaud, sans cause apparente, et les syndromes de Raynaud, secondaires à une autre pathologie. Ils touchent essentiellement les femmes. Le froid est connu pour être un élément déclenchant de ces affections caractérisées par des accès paroxystiques d'ischémie au niveau des extrémités. Le diagnostic est souvent tardif. Si une maladie de Raynaud se complique rarement, les syndromes de Raynaud évoluent moins bien parce que la maladie causale se complique elle-même. Le traitement des phénomènes de Raynaud repose d'abord sur une hygiène de vie stricte et une protection rigoureuse contre le froid et l'humidité. L'éviction des médicaments vasoconstricteurs est également nécessaire. Le recours à des molécules vasodilatatrices (vasodilatateurs artériels, inhibiteurs calciques) intervient en seconde intention.

ORDONNANCE : Une jeune femme souffrant d'une maladie de RaynaudLéa R., 26 ans, souffre d'une maladie bénigne de Bouveret traitée par Ténormine 50 mg. Elle est également suivie pour une maladie de Raynaud. Son cardiologue lui a d'abord donné des conseils d'hygiène de vie. Le résultat restant médiocre, il décide d'instaurer un traitement vasodilatateur et de changer la prise en charge du Bouveret. LA PRESCRIPTIONDocteur Jacques Marty Cardiologue 2, place du Marché 94130 Nogent-sur-Marne Tél. : 01 41 29 75 78 94 3 99999 8 Le 13 mars 2006 Mme Léa R., 26 ans, 54 kg pour 1,68 m Fonzylane 300 mg : 1 comprimé matin et soir Ténormine 50 mg : diminuer la dose d'un quart de comprimé tous les 5 jours soit 3/4 de comprimé pendant 5 jours, puis 1/2 comprimé pendant 5 jours, puis 1/4 ...