Oravir : Vers une indication dans l'herpès génital récurrent

Oravir est un médicament composé de famciclovir présenté en comprimés. Il est indiqué en France comme traitement préventif des douleurs associées au zona au-delà de 50 ans et des complications oculaires du zona ophtalmique chez l'adulte. Il s'administre à la dose de 500 mg trois fois par jour pendant 7 jours, le traitement devant être entamé dans les 3 jours suivant le début des premières manifestations.

Le famciclovir a été testé, contre placebo, chez plus de 300 patients immunocompétents ayant souffert d'au moins quatre épisodes d'herpès génital récurrent à virus HSV2 dans l'année. Les patients avaient pour consigne de débuter le traitement le plus tôt possible dans les 6 heures suivant le début des symptômes prodromiques ou des lésions génitales herpétiques. L'étude prévoyait la prise par voie orale de 1 g de famciclovir (ou du placebo) deux fois par jour pendant un seul jour. Elle montre plusieurs bénéfices du famciclovir. D'abord, le temps pour obtenir la guérison des lésions est réduit d'environ 2 jours. Ensuite, le nombre de patients présentant des lésions n'atteignant pas le stade papuleux est plus important (23,3 % contre 12,7 % dans le groupe placebo). Enfin, le temps de la résolution des symptômes (démangeaisons, sensibilité des muqueuses) est diminué. L'étude conclut qu'une dose orale importante de famciclovir sur un jour est un traitement efficace et bien toléré dans le cas d'herpès génital récurrent chez l'adulte immunocompétent. Attention, Oravir ne bénéficie pas encore officiellement de cette indication !