Inspra : des études complémentaires demandées

L'éplérénone est un diurétique antagoniste de l'aldostérone sur les récepteurs aux minéralocorticoïdes, tout comme la spironolactone (Aldactone) dont il dérive structurellement. L'étude « Ephesus » a inclus plus de 6 600 patients suivis pendant 3 ans, au décours d'un infarctus du myocarde et présentant une dysfonction ventriculaire gauche ainsi que des signes cliniques d'insuffisance cardiaque. Elle a prouvé que l'administration d'éplérénone permettait de réduire le risque de morbimortalité cardiovasculaire lorsque cette molécule est prescrite en complément des traitements standards incluant inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) ou antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, bêtabloquants et diurétiques. La réduction du risque absolu sur les critères de mortalité, toutes causes confondues, a été de 2,3 %. Cette efficacité clinique concerne essentiellement les patients âgés de moins de 75 ans. Au-delà de cet âge, les bénéfices du traitement restent incertains.