Le reflux gastro-oesophagien

l'essentiel Si un patient se plaint de brûlures rétrosternales irradiant de façon ascendante le long de l'oesophage, qu'elles sont accompagnées de régurgitations acides survenant en position allongée ou après les repas, la probabilité d'un reflux gastro-oesophagien est grande. Ces symptômes typiques ne doivent pas faire oublier d'autres manifestations cliniques comme la toux, l'enrouement, les raclements de gorge, une dyspnée asthmatiforme ou même des douleurs thoraciques pseudo-angineuses. Le traitement de référence est aujourd'hui représenté par les inhibiteurs de la pompe à protons qui ont supplanté les anti-H2. Ces antisécrétoires gastriques traitent efficacement les oesophagites modérées à sévères. Les topiques gastroduodénaux ont aussi un intérêt. Quant à la chirurgie, elle trouve sa place chez le sujet jeune, en bonne santé mais aux rechutes fréquentes.

ORDONNANCE : Un patient en surpoids souffrant de régurgitations acidesIl y a quatre semaines, Benoît R. s'est plaint de pyrosis postprandial et de régurgitations acides déclenchées par l'antéflexion et le décubitus. Un reflux gastro-oesophagien (RGO) a été diagnostiqué. Il est traité par un inhibiteur de la pompe à protons (Ogast), un prokinétique (Motilium) et un topique gastrique (Topaal). L'ORDONNANCEDocteur Jacques Marty Généraliste 2, place du Marché 94130 Nogent-sur-Marne Tél. : 01 41 29 75 78 94 3 99999 8 Le 4 octobre 2005 M. Benoît R. 38 ans, 88 kilos, 1,76 m -#gt; Ogast 30 mg : 1 gélule par jour pendant 4 semaines. Ensuite, une gélule d'Ogast à la demande en cas de récidive. qsp 4 semaines. -#gt; Motilium 10 mg : 1 comprimé matin, midi et soir avant les repas pendant un mois. A renouveler une fois. -#gt; ...