Inspra

L'un des effets indésirables les plus fréquents sous Inspra, outre des troubles gastro-intestinaux (diarrhées, nausées), est une hyperkaliémie. La kaliémie est donc impérativement contrôlée avant de débuter le traitement puis une semaine après son instauration. Elle est ensuite vérifiée après 4 semaines de traitement puis tous les mois, ainsi qu'à tout changement de posologie. Quand le patient est bien stabilisé, un contrôle tous les 3 à 6 mois peut suffire. En revanche, en période de fortes chaleurs, ces contrôles doivent être plus rapprochés. Son association est déconseillée avec le lithium, la ciclosporine, le tacrolimus ou encore avec les inducteurs puissants du cytochrome P450 3A4.

- En pratique : Inspra est débuté entre 3 et 14 jours après l'infarctus. Le traitement est initié à la dose de 25 mg par jour. Cette dose est maintenue pendant 4 semaines. Ensuite la posologie est doublée à 50 mg par jour (dose d'entretien). Il s'agit d'un traitement à long terme.

En cas d'administration concomitante d'amiodarone, de diltiazem, de vérapamil, la dose d'éplérénone est limitée à 25 mg par jour. Dès que la kaliémie dépasse 5,5 mmol/l en cours de traitement, la posologie est réduite. Inspra doit être arrêté dès que la kaliémie est supérieure ou égale à 6 mmol/l.

Le comprimé s'avale indifféremment au cours ou en dehors d'un repas. Une bonne hydratation tout au long du traitement est nécessaire.

FICHE TECHNIQUE

Boîte de 28 comprimés pelliculés, liste I, remb. SS à 65 %, 70,31 Euro(s), code ATC : C03DA04.

- Eplérénone 25 mg pour un comprimé pelliculé jaune ; Inspra 25 mg, AMM : 366 173.6.

- Eplérénone 50 mg pour un comprimé pelliculé jaune ; Inspra 50 mg, AMM : 366 573.4.

Pfizer : 01 58 07 30 00.