L'épilepsie de l'enfant

l'essentiel L'épilepsie de l'enfant est une pathologie hétérogène tant dans ses manifestations que dans son pronostic. Les crises sont dues à un dysfonctionnement passager des cellules nerveuses. Elles peuvent se traduire par de simples absences avec rupture de contact comme par une crise tonicoclonique généralisée, aisément reconnaissable. L'électroencéphalogramme permet généralement de confirmer le diagnostic clinique. Une quinzaine de traitements antiépileptiques sont disponibles. Beaucoup ont un effet inducteur ou inhibiteur enzymatique qui nécessite une grande vigilance lors d'associations médicamenteuses. Les traitements de fond doivent être débutés pour la plupart à posologie faible et lentement croissante pour éviter les effets indésirables. Le valproate de sodium constitue la monothérapie de première intention de référence et peut être associé à de nombreux autres antiépileptiques.

ORDONNANCE : Une fillette sous valproate débute un traitement par lamotrigineFrédérique, 9 ans, 30 kg, souffre d'une « épilepsie-absences » diagnostiquée depuis quatre mois. La prise de valproate de sodium a amélioré mais n'a pas supprimé ces absences, tant à l'école qu'à la maison. De plus, la fillette a pris 2 kilos depuis le début du traitement. ORDONNANCEDocteur Paul Lelond Neurologue 2, place du Théâtre 94130 Nogent-sur-Marne Tél. : 01 41 29 75 78 94 3 99999 8 Le 19 mai 2005 Frédérique A.. 9 ans, 30 kilos -#gt; Micropakine LP : une dose 200 mg + une dose 250 mg soit 450 mg matin et soir, 1 mois -#gt; Lamictal : 4 mg en une prise le matin pendant 15 jours puis 9 mg en une prise le matin pendant les 15 jours suivants si tout va bien LE ...