La ménopause

l'essentiel La survenue des dernières règles après une période d'irrégularités menstruelles signe la ménopause. Une année entière en aménorrhée est nécessaire pour définir cet état secondaire à l'arrêt du fonctionnement des ovaires. La carence estrogène peut engendrer des symptômes dont certains entravent la qualité de vie : bouffées de chaleur, troubles génito-urinaires, cutanés... Le remodelage osseux change (ostéoporose). Le traitement hormonal substitutif permet de prendre en charge les conséquences de la carence estrogène. Les récentes études américaine et anglaise ont conduit à une attitude plus prudente à son égard. Il s'agit de traiter le moins longtemps possible à la dose minimale efficace. L'arsenal thérapeutique (estrogènes, progestatifs, tibolone...) demeure vaste, les voies et les schémas d'administration nombreux pour un THS séquentiel avec règles ou combiné sans règles, continu ou non.

ORDONNANCE : Une patiente ménopausée sous traitement hormonal substitutif Il y a trois mois, Dina M. a arrêté de son propre chef son traitement hormonal substitutif de la ménopause. Or elle souffre à nouveau depuis quelques semaines de bouffées de chaleur qui la gênent, en particulier la nuit. Son gynécologue lui a prescrit un nouveau THS, un traitement symptomatique des bouffées de chaleur et du calcium. LA PRESCRIPTIONDocteur Georges Martin Gynécologue 56, rue de la Gare 91000 Evry Tél. : 01 41 29 75 78 91 1 00000 7 Le 21 mars 2005 Mme Dina M. 54 ans, 50 kilos, 1,60 m Thaïs Sept 50 µg/24 h : 1 patch par semaine Utrogestan 100 mg : 1 capsule par jour du 15e au 28e jour du cycle Agréal 100 mg : 1 gélule par jour Orocal 500 mg : 2 comprimés ...