L'acromégalie

l'essentiel Diagnostiquée tardivement (entre 30 et 60 ans), touchant seulement 4 000 patients en France, l'acromégalie est une maladie rare et grave due à une hypersécrétion d'hormone de croissance. Ses manifestations les plus visibles sont une augmentation du périmètre crânien, un épaississement et un élargissement des mains et des pieds, une cyphose dorsale avec saillie du sternum en avant, une raucité de la voix et une sudation excessive et malodorante. Le traitement de l'acromégalie fait en première intention souvent appel à la chirurgie pour réduire l'adénome hypophysaire responsable des signes. La radiothérapie peut prendre le relais en cas d'échec. Les médicaments sont utilisés en pré- ou postopératoire, voire d'emblée. Les analogues de la somatostatine (octréotide, lanréotide) inhibent l'hormone de croissance. La bromocriptine offre de moins bons résultats et le pegvisomant n'intervient qu'en dernier.

ORDONNANCE : Une patiente souffrant d'acromégalie nécessitant une interventionJosiane N. souffre depuis plusieurs années d'une asthénie accompagnée d'arthralgies, de myalgies et d'une modification de son apparence physique. Une acromégalie due à un macroadénome hypophysaire vient d'être diagnostiquée. Elle débute un traitement par Somatuline LP 120 avant une opération prévue dans trois mois. LA PRESCRIPTIONDocteur Alain Niala Endocrinologue Hôpital des Bleuets 94130 Nogent-sur-Marne Tél. : 01 41 29 75 78 94 3 99999 8 Le 2 mars 2005 Mme Josiane N. 56 ans, 60 kilos Somatuline LP 120 mg : 1 injection sous-cutanée profonde une fois par mois par IDE à domicile. Arrêter Hyzaar et prendre : Bipreterax : 1 comprimé par jour qsp 1 mois A renouveler deux fois LE CAS- Ce que vous savez de la patiente Mme Josiane N., 56 ans, demande régulièrement des vitamines et minéraux pour traiter une asthénie. Elle ...