Les troubles bipolaires

l'essentiel Dans les troubles bipolaires, des accès de manie ou d'hypomanie et des épisodes dépressifs se succèdent au cours du temps avec à la clé des conséquences socioprofessionnelles sévères et un risque suicidaire non négligeable. Le traitement passe par une prise en charge précoce du trouble et la mise en place d'une thérapeutique prophylactique. Le lithium est utilisé en traitement des accès aigus et en prophylaxie de l'état maniaque, mais il expose à des effets secondaires fréquents et à une toxicité impliquant une surveillance rigoureuse de la lithiémie. Les thymorégulateurs (ou normothymiques) comptent également dans leurs rangs trois molécules anticonvulsivantes (la carbamazépine, le divalproate de sodium et le valpromide) et trois antipsychotiques (la loxapine, le zuclopenthixol et l'olanzapine). Le traitement de la maladie bipolaire implique aussi le recours aux antidépresseurs et requiert patience et implication des proches.