Du sursis pour la pharmacie

J'ai fait le choix d'une application partielle des forfaits car je crois au rôle des génériques et j'entends faire un usage prudent de ce nouvel outil. » Avec cette petite phrase, prononcée dimanche à Pharmagora par son conseiller Jacques de Tournemire, Jean-François Mattei soulage la profession. Mais si la généralisation est abandonnée, pour le moment, l'utilisation du TFR reste d'actualité. « Les forfaits s'appliqueront chaque fois qu'il sera jugé possible et nécessaire d'accélérer la réalisation des économies rendues possibles par la tombée du brevet, a-t-il déclaré. Une première étape sera mise en oeuvre - comme je l'ai toujours annoncé - en juillet sur la base des chiffres d'avril. » Le mois qui vient sera donc crucial pour la profession. Mais quel sera le seuil de déclenchement du TFR ? Le ministre n'en n'a pas dit un mot, mais beaucoup évoquent déjà des taux de substitution situés entre 40 et 50 % (lire encadrés). Le taux définitif devrait être connu sous quinze jours.

Concernant les futurs groupes génériques cette fois, Jean-François Mattei a choisi de « prendre le temps de l'observation ». La fixation des règles pour ces groupes sont reportées « à la fin de l'année voire au début de l'année prochaine ». Qu'en sera-t-il pour les « anciens groupes » qui à cette date auraient échappé au TFR ? Mystère, là aussi. Jean-François Mattei ne dit pas s'il leur appliquera un TFR, ce qui reviendrait à le généraliser, mais, habile, fait une proposition aux officinaux : « Le maintien hors forfait pour les groupes génériques ayant atteint les objectifs de pénétration ne pourra se faire qu'à condition d'une redéfinition des règles du partage des gains financiers. » Les remises commerciales consenties aux pharmaciens par les génériqueurs au-delà des plafonds de remises légales sont ici directement visées par le ministre, qui évoque désormais le sujet à chaque rencontre avec les représentants officinaux.

Examen de passage dans neuf mois.

« Finalement nous n'avons pas appris grand-chose du discours de Jacques de Tournemire, a estimé Jean-Marc Yzerman, chargé du dossier économique à la FSPF. Le ministère nous a juste donné la garantie que le TFR ne serait pas élargi à l'ensemble des groupes, ce qui semble le minimum acceptable. Reste à savoir à quel niveau seront mis les curseurs. » Dimanche, les syndicats représentatifs déclaraient en tout cas toujours leur hostilité au TFR, estimant qu'on assisterait tôt ou tard « à des reports de prescription vers d'autres classes ». Mais ils semblent cependant soulagés du répit donné aux génériques et indirectement à la profession. « On a frôlé le péril, on est plutôt maintenant dans le pari », remarquait Claude Japhet, président de l'UNPF, sous-entendant que l'officine avait évité de peu la correctionnelle dans la mesure où la généralisation du TFR était un projet bien avancé dans les jours précédents. « Mais ne croyez pas que l'on va s'en tirer uniquement en achetant en avril, a tempéré Jean-Marc Yzerman. Le premier cap, nous devrions le passer. Mais il y a un deuxième cap dans neuf mois. »

La mobilisation est désormais de rigueur. « A ceux qui substituent, je dis "sauvez le générique pour vous sauver", a lancé Claude Japhet. Aux autres, je dis : "vous ne savez pas ce que vous avez perdu en ne substituant pas". » Les officinaux ont désormais neuf mois pour maîtriser leur destin. Car les pouvoirs publics s'intéressent de plus en plus près à l'officine et notamment au réseau (voir encadré), autre source d'économies selon le ministre.