La grippe

l'essentiel La grippe est une infection respiratoire aiguë virale. Les virus responsables se multiplient dans les voies respiratoires. La grippe atteint entre 2 et 7 millions de Français chaque année en période hivernale. De début brutal, elle est identifiée par une fièvre accompagnée de toux, maux de tête, fatigue... dans un contexte épidémique. Elle est préoccupante chez les personnes âgées ou fragilisées et en raison des éventuelles surinfections bactériennes. Le traitement associe repos, hydratation, médicaments symptomatiques et antiviraux. Les inhibiteurs de la neuraminidase agissent directement sur les virus. Ils doivent être administrés le plus tôt possible après les premiers signes. La prévention est possible grâce aux vaccins dont la composition est modifiée chaque année en fonction des souches circulantes. L'oseltamivir est aussi utilisable en prophylaxie.

ORDONNANCE Un patient fumeur grippé dans un contexte épidémiqueUn fumeur de 45 ans est traité pour une grippe par un nouvel antiviral oral (Tamiflu). Les symptômes accompagnant cette infection virale sont pris en charge par un antalgique, antipyrétique non salicylé (Efferalgan) et un antitussif (Poléry). LE CASMonsieur T., 45 ans, 1 m 88, 85 kg, fumeur (un demi-paquet par jour depuis 15 ans), consulte un généraliste pour une toux sèche, un rhume accompagné de céphalées et de myalgies depuis le matin. Il présente également des frissons et une fièvre à 39 °C. Monsieur T. signale au médecin que sa femme a souffert d'une grippe quelques jours auparavant. L'examen clinique est normal. Le médecin trouve une gorge rouge sans autre signe notable. Hormis son tabagisme, monsieur T. n'a pas d'antécédents particuliers. Le contexte ...