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Les anémies
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l'essentiel : Les anémies et leurs étiologies sont multiples. Cependant, la carence en fer, qui touche surtout les femmes, concerne le plus grand nombre d'anémies. Des paramètres de l'hémogramme sont essentiels pour classer et diagnostiquer une anémie : le taux d'hémoglobine, le volume globulaire moyen et le taux de réticulocytes. La fatigue, la tachycardie, une dyspnée d'effort, des céphalées ou encore des vertiges sont quelques signes généraux d'anémie. Mais à chaque type d'anémie correspond une clinique particulière. Les traitements sont aussi nombreux et dépendent du type d'anémie. Quand il est possible, le traitement étiologique des anémies est associé à la prise en charge des symptômes. Les médicaments sont administrés ponctuellement ou à vie. Les sels de fer, la vitamine B12 et les folates permettent de traiter les anémies par carence ou défaut d'absorption. La chirurgie de la rate est également utilisée.
ORDONNANCE Une patiente souffrant d'une anémie liée à une carence en ferUn traitement à base de fer est prescrit à une femme ménopausée souffrant d'une anémie microcytaire. Liée à une carence martiale, celle-ci fait suite à une hémorragie provoquée par un polype bénin. Mme V. est également traitée pour une lésion ulcéreuse d'origine iatrogène. LE CASMartine V., 57 ans, 1 m 62 pour 55 kg, secrétaire de direction, ménopausée, consulte son généraliste pour une fatigue inexpliquée qui évolue depuis deux mois. Cette asthénie, présente au repos, s'accentue à l'effort et s'accompagne de dyspnée. A l'examen clinique, le médecin note une pâleur cutanéomuqueuse, une peau sèche, des ongles fragiles, mous et cassants. Il n'y a pas de splénomégalie. Martine V. n'a pas d'autre antécédent qu'une lésion ulcéreuse gastrique déclenchée par la prise d'AINS ...
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