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La vaccination antipneumococcique recommandée à tous les seniors
La vaccination avec Prevenar 20 est recommandée depuis juillet 2023 aux adultes âgés de 18 ans et plus qui sont à risque de forme sévère d’infection à pneumocoque : patients immunodéprimés et patients non immunodéprimés porteurs d’une pathologie sous-jacente prédisposant à une infection invasive comme une insuffisance cardiaque ou respiratoire, une insuffisance rénale, un asthme sévère, etc.
Or le nombre de cas d’infections respiratoires à pneumocoque augmente en France, les personnes âgées de 65 ans et plus constituant 60 % des malades. La moitié des adultes de 65 ans et plus hospitalisés pour une pneumonie aiguë communautaire et plus d’un quart des patients hospitalisés pour une infection invasive à pneumocoque sont des personnes sans comorbidités qui échappent ainsi aux actuelles recommandations vaccinales.
Un risque lié à l’âge
La HAS considère que l’âge constitue à lui seul un facteur de risque. Le risque d’infection invasive à pneumocoque serait ainsi « trois fois plus élevé entre 50 et 59 ans, cinq fois plus élevé entre 70 et 79 ans, et douze fois plus élevé après 80 ans par rapport aux adultes entre 15 et 49 ans ». C’est pourquoi la HAS recommande désormais d’élargir la vaccination à l’ensemble des personnes âgées de 65 ans et plus, dans l’objectif de « simplifier le calendrier vaccinal par âge et d’accroître la couverture vaccinale ». La dose unique de Prevenar 20 pourra être administrée au même moment que les vaccins saisonniers. Les adultes éligibles ayant déjà reçu une dose de Prevenar 13 ou de Pneumovax recevront une dose de Prevenar 20 si la vaccination antérieure remonte à plus d’un an. Ceux ayant déjà reçu la séquence Prevenar 13- Pneumovax pourront recevoir une dose de Prevenar 20 sous réserve de respecter un délai de 5 ans après la précédente injection.
Pas encore dans le calendrier vaccinal
Cette recommandation ne figure pas (encore) dans le calendrier vaccinal. En attendant que le ministère de la santé décide de l’y intégrer, le pharmacien ne peut donc pas proposer la vaccination à l’officine. Et la prise en charge par la Sécurité sociale de Prevenar 20 reste limitée aux adultes à risque.
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