Dépenses de l’Assurance maladie : et la note pour les tests de dépistage du Covid s’élève à…  

Plus en détail, l’Assurance maladie enregistre une baisse notable des remboursements de soins de médecine générale (-6,1 %), des spécialistes (-6,7 %), des dentistes (-9,4 %), et surtout des masseurs-kinésithérapeutes (-11,9 %). Pour les infirmiers, en revanche, les dépenses ont progressé : + 6,9 %.

Les grands bénéficiaires des remboursements sont les laboratoires de biologie médicale pour lesquels les dépenses « bondissent en 2020 à +45,7 % (après +1,8 % en 2019, -0,5 % en 2018) », souligne l’Assurance maladie, résultat « de la décision prise fin juillet de rembourser les tests PCR intégralement et sans prescription ». Soit une dépense de 1,8Md€ pour le régime général en tests de dépistage du Covid-19, rien que pour les laboratoires.

Côté officine, 2020 est marquée par une forte évolution des remboursements de médicaments délivrés en ville (+3,3 % après +3,2 en 2019 et +3,1% en 2018), boostée par la délivrance des masques et la réalisation des tests antigéniques Covid-19. « Le changement de circuit de délivrance pour de nombreux médicaments, depuis quelques années, de la pharmacie hospitalière à l’officine de ville, explique en partie ces fortes variations. En outre, la mise en place des tests antigéniques depuis fin octobre et le remboursement des masques sur prescription depuis début octobre contribue pour +1,4 point (environ +300M€) à l’évolution annuelle des médicaments d’officine en 2020. Enfin, la réforme de la marge des grossistes répartiteurs et l’augmentation des remboursements de vaccins anti grippe contribuent pour +0,3 point à l’augmentation annuelle des médicaments d’officine. Pour ces raisons, globalement, l’évolution de médicaments (+2,6%) accélère par rapport à 2019 et 2018 (respectivement +1,6% et +0,5%) », analyse l’Assurance maladie.

Une année disparate

Si le début d’année (janvier-février, période de préconfinement) suit l’évolution des années précédentes et l’été (juin à août) tend à retrouver une dynamique « comparable à celle d’avant la crise sanitaire », les périodes de confinement et de couvre-feu n’enregistrent pas les mêmes postes de dépenses. Ainsi, au premier confinement, l’Assurance maladie voit une baisse généralisée des soins de ville – à peine compensées par le fort développement de la téléconsultation – alors qu’ils sont en forte accélération de septembre à décembre, « en raison de la forte et rapide montée en charge des tests RT-PCR en biologie, des tests antigéniques ou délivrance de masques », ainsi qu’une accélération des dépenses journalières.

Anne-Hélène Collin