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Date de l'AMM : 17/07/2015
Spécialité Commercialisée - Autorisation active
Titulaire(s) de l'AMM : AMGEN EUROPE
ÉVOLOCUMAB - 140 mg
Solution, administration sous-cutanée
Avis du : 05/09/2018
Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
Valeur du SMR : Important
Résumé de l'avis : le service médical rendu par REPATHA est important
uniquement en association à un traitement hypolipémiant optimisé chez les :
- patients inclus dans létude FOURIER à savoir les patients adultes à très haut risque
cardiovasculaire, avec hypercholestérolémie primaire ou dyslipidémie mixte, présentant
une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse établie par un antécédent dIDM, dAVC
non hémorragique et/ou dAOMI symptomatique (prévention secondaire), et non
contrôlés (LDL-c = 0,7 g/L) malgré un traitement optimisé comprenant au moins une
statine à dose maximale tolérée .
- patients inclus dans létude REPATHA APHERESIS à savoir les patients adultes
présentant une HFHe, insuffisamment contrôlée par un traitement optimisé et
nécessitant une prise en charge par LDL-aphérèse.
Avis du : 05/09/2018
Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
Valeur du SMR : Insuffisant
Résumé de l'avis : Le service médical rendu est insuffisant pour justifier dune prise en charge par la solidarité
nationale dans les autres populations des indications « hypercholestérolémie primaire et
dyslipidémie mixte » et « maladie cardiovasculaire athéroscléreuse établie », incluant
notamment REPATHA en monothérapie ou en association avec dautres thérapies
hypolipémiantes chez :
- les patients intolérants aux statines ou chez qui les statines sont contre-indiquées, ou
- les patients en prévention primaire, ou
- les patients qui nont pas dhypercholestérolémie associée, ou
- les patients ne recevant pas un traitement optimisé par hypolipémiant.
Avis du : 16/12/2015
Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
Valeur du SMR : Important
Résumé de l'avis : Le service médical rendu par REPATHA est important dans lindication « Repatha est indiqué chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans présentant une hypercholestérolémie héréditaire homozygote en association avec d'autres thérapies hypolipidémiantes ».
Avis du : 16/12/2015
Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
Valeur du SMR : Insuffisant
Résumé de l'avis : " Le service médical rendu par REPATHA est insuffisant pour justifier sa prise en charge par la solidarité nationale dans les indications :
« Repatha est indiqué chez l'adulte présentant une hypercholestérolémie primaire (hétérozygote héréditaire et non héréditaire) ou une dyslipidémie mixte, en complément dun régime alimentaire :
en association avec une statine seule ou une statine avec d'autres thérapies hypolipidémiantes chez les patients ne pouvant atteindre les objectifs de LDL-C, sous statine à dose maximale tolérée ou,
seul ou en association avec d'autres thérapies hypolipidémiantes chez les patients intolérants aux statines, ou chez qui les statines sont contre-indiquées ». "
Avis du : 05/09/2018
Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
Valeur de l'ASMR : V (inexistante)
Résumé de l'avis : Dans les hypercholestérolémies primaires (hétérozygotes familiales et non familiales) ou
dyslipidémies mixtes, en association à un traitement hypolipémiant optimisé :
Prenant en compte dans létude FOURIER :
- la démonstration de la supériorité de REPATHA en association à une statine versus
statine seule en termes de réduction des paramètres biologiques (taux de LDL-c) et de
réduction du nombre dévénements cardiovasculaires (critère combiné de morbimortalité)
dans une population sélectionnée,
- la faible quantité deffet observée sur le critère combinant les décès cardiovasculaires,
les IDM et les AVC (différence absolue de 1,43%),
- les incertitudes sur la quantité deffet et la transposabilité des résultats, au regard du
faible pourcentage de patients traités à des doses maximales de statines (29%),
- labsence de bénéfice démontré sur la mortalité cardiovasculaire et la mortalité totale,
- la courte durée de suivi des patients dans létude FOURIER (2,2 ans),
la Commission considère que lajout de REPATHA à un traitement hypolipémiant optimisé
napporte pas damélioration du service médical rendu (ASMR V) à la prise en charge des
patients adultes, avec hypercholestérolémie primaire ou dyslipidémie mixte, présentant une
maladie cardiovasculaire athéroscléreuse établie par un antécédent dIDM, dAVC non
hémorragique et/ou dAOMI symptomatique (prévention secondaire), et non contrôlés (LDLc
= 0,7 g/L) malgré un traitement optimisé comprenant au moins une statine à dose
maximale tolérée.
Lire l'avis : https://www.has-sante.fr/jcms/c_2869374
Avis du : 05/09/2018
Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
Valeur de l'ASMR : V (inexistante)
Résumé de l'avis : Dans les hypercholestérolémies hétérozygotes familiales sévères nécessitant une prise en
charge par LDL-aphérèses :
Prenant en compte dans létude REPATHA APHERESIS :
- la démonstration de la supériorité de REPATHA en association à une thérapie
hypolipémiante versus des LDL-aphérèses programmées associées à une thérapie
hypolipémiante, en termes de réduction des paramètres biologiques (taux de LDL-c) et
de réduction du recours à des aphérèses, chez des patients en LDL-aphérèses,
HAS - Direction de l'Evaluation Médicale, Economique et de Santé Publique 42/43
Avis 3
- labsence de bénéfice démontré sur la morbi-mortalité cardiovasculaire dans cette
population,
la Commission considère que lajout de REPATHA à un traitement hypolipémiant optimisé
napporte pas damélioration du service médical rendu (ASMR V) à la prise en charge des
patients adultes présentant une hypercholestérolémie hétérozygote familiale,
insuffisamment contrôlée par un traitement optimisé et nécessitant une prise en charge par
LDL-aphérèse.
Lire l'avis : https://www.has-sante.fr/jcms/c_2869374
Avis du : 16/12/2015
Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
Valeur de l'ASMR : IV (mineure)
Résumé de l'avis : Lajout de REPATHA à un traitement hypolipidémiant optimal, utilisé à doses maximales, associé ou non à des aphérèses, chez les patients adultes présentant une hypercholestérolémie héréditaire homozygote (HFHo) non contrôlée, apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV).
Lire l'avis : https://www.has-sante.fr/jcms/c_2586918
Source : base de données publique des médicaments
Date de mise à jour : 28/02/2021
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