Paxlovid : tout ce qu’il faut savoir pour commander et délivrer

La mise à disposition en ville de Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir), médicament du laboratoire Pfizer indiqué dans le traitement des adultes atteints de Covid-19 présentant un risque élevé d’évolution vers une forme grave de la maladie, a démarré ce jeudi 3 février.

Il est possible de le prescrire dès aujourd’hui pour les médecins de métropole (et à partir du 7 février pour les outre-mer).

Les 250 points de stockage de Santé Publique France étant approvisionnés (10 000 traitements livrés ensuite par les dépositaires), la réception des premiers traitements sera possible dès le 4 février 2022 dans les pharmacies d’officines.

Réceptionner l’ordonnance et vérifier l’éligibilité du patient

La prescription de Paxlovid devait être rédigée sur une ordonnance spéciale sur laquelle devait être porté un QR Code mais cette particularité n’est plus précisée par la Direction Générale de la Santé (DGS).  

En revanche, la fiche-pharmacien diffusée par le ministère de la Santé indique que le professionnel doit saisir ou scanner un code-barres présent sur l’ordonnance.

La prescription manuscrite du médecin et le numéro d’identification unique attribué au patient indiqué sur l’ordonnance suffisent à priori.

Une fois connecté à la plateforme-web Paxlovid (www.ap-paxlovid.com) à l’aide de sa carte CPS ou e-CPS (et après inscription et création au préalable d’un compte sur cette plateforme), le pharmacien saisit le numéro d’identification du patient puis se dirige sur la fiche-patient. Il vérifie alors l’éligibilité et s’assure que les conditions de délivrance sont correctes (vérification de la conformité de l’ordonnance, patient à risque de forme grave, test RT-PCR ou test antigénique positif, initiation du traitement dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes de Covid-19, absence de contre-indication ou d’interaction majeure avec un traitement existant, etc.) en cochant les cases correspondantes.

« Il est toujours préférable d’accéder à la plateforme Paxlovid avec la CPS ou la e-CPS du titulaire ou de vérifier que celle de l’adjoint est raccrochée à la pharmacie car la CPS utilisée détermine l’adresse de livraison », préconise Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF).

Commander

La commande se fait à partir d’une plateforme téléphonique (0805 98 79 49).

Les horaires de dernière commande possible seront consultables sur la plateforme.

Réceptionner les livraisons

Les officines seront livrées 2 fois par jour dans un délai de 12 h à 24 h suivant la commande, du lundi au samedi. Une astreinte sera présente le dimanche. Les livraisons respecteront les horaires d’ouverture des officines et en cas de retard de livraison, le pharmacien sera directement prévenu par le dépositaire.

Dans le cadre de la sérialisation, le décommissionnement est assuré par le dépositaire avant livraison aux pharmacies.

Au dos du colis livré figure le numéro d’identification du patient, à inscrire sur la boîte du médicament.

Le patient doit être prévenu immédiatement de la disponibilité de son traitement.

En cas de non délivrance du traitement, le pharmacien doit porter la mention de non délivrance sur la fiche-patient, conserver la boite dans les conditions définies dans la fiche technique de ce médicament pour un autre éventuel patient, et reporter le numéro d’identification sur la fiche du second patient.

Un médicament non utilisé pourra être retourné à Santé Publique France.

Dispenser et facturer

Au moment de la dispensation, il convient de renseigner sur la plateforme la date de délivrance et le numéro de lot (traçabilité).

La facturation à l’assurance maladie se fait en scannant le code CIP dédié (34009 3024551 4, remboursement à 65%). Le prix comprend l’honoraire de dispensation (9,22 € TTC, TVA 2,1%) et de manière systématique l’honoraire à la boîte, l’honoraire à l’ordonnance et le cas échéant l’honoraire lié à l’âge, soit une rémunération totale TTC de 10,75 € à 12,28 € si le patient a 70 ans ou plus.