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Dans un projet de rapport annuel sur les charges et produits de l'assurance maladie pour 2010, la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) propose aux pouvoirs publics de réaliser 2,05 milliards d'euros d'économies à travers 25 actions. Parmi elles :
- généraliser les programmes d'éducation thérapeutique du type Sophia (sur le diabète) à d'autres pathologies ;
- mettre en place un volet prévention dans les services en ligne de l'Assurance maladie ;
- proposer une nouvelle structure de rémunération des médecins libéraux à trois niveaux (forfait, paiement à l'acte et rémunération à la « performance ») ;
- adapter les tarifs des modes de prise en charge de l'insuffisance rénale et développer les plus « efficients » ;
- donner à l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (UNCAM) un droit de veto sur l'inscription de médicaments dont l'amélioration du service médical est faible ou insuffisant ;
- expérimenter une procédure de mise en concurrence des génériques afin de révéler leur « juste prix » ;
- élargir le tarif forfaitaire de responsabilité à une classe médicamenteuse pour neutraliser le contournement de génériques ;
- poursuivre la politique d'adaptation de l'évolution des prix des produits de santé à leur cycle de vie et au volume de consommation ;
- poursuivre la lutte contre les fraudes et les abus.
Le rapport sera examiné jeudi par le conseil de la CNAMTS, avant d’être soumis au conseil de l'UNCAM puis transmis au Parlement dans le cadre de la préparation du projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2010.
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