Honoraires de dispensation : Nicolas Revel veut récupérer 150 millions d’euros d’excédents
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L’information dont a fait part Nicolas Revel, directeur général de la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam), à Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), en marge et en aparté de la réunion du mardi 27 août sur les tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) angines, est si alarmante qu’elle promet une rentrée électrique pour la profession. « Selon les comptages de l’Assurance maladie, Nicolas Revel a indiqué que l’équilibre économique de l’avenant n° 11, donc sur la partie de la réforme portant sur les honoraires de dispensation, serait dépassé si les choses devaient rester en l’état, estimant la surperformance de cet avenant à 150 M€ à fin 2020 », rapporte le président de la FSPF. « Il n’y a encore rien d’officiel, ni aucun arbitrage ministériel rendu à ce sujet », ajoute-t-il. Reste que l’économie pressurée de l’officine risque de ranimer les flammes de la contestation car « bien que les ressources du réseau pointent à + 39 M€ sur les six premiers mois de 2019 (versus la même période de 2018), les comptes de la pharmacie sont sous la ligne de flottaison puisque la clause de sauvegarde collective pourrait déjà s’appliquer », explique Philippe Besset. Pour lui, la réforme de la rémunération est un tout indissociable. « On ne peut pas parler des honoraires sans évoquer en même temps les baisses de prix massives des médicaments qui impactent la marge et les ressources des pharmaciens, la baisse de la rémunération sur objectif de santé publique (ROSP) des génériques, la suppression du CICE, etc. », poursuit-il.
Nicolas Revel n’a pas précisé comment il comptait récupérer ces 150 millions à compter du 1er janvier 2020. Toutefois, deux voies sont possibles. La première voie est conventionnelle, en signant avec les syndicats un nouvel avenant rognant sur la manne des honoraires pour médicaments spécifiques. En effet, suite à des contrôles de la FSPF sur les manquants de cette liste (environ 1 000 codes CIP), l’Assurance maladie avait réintégré 700 médicaments dans la liste des médicaments spécifiques éligibles à cet honoraire en décembre 2018 pour un montant évalué entre 130 et 150 M€. La seconde voie est réglementaire par le biais d’un nouvel arrêté de marge.
« Je ne m’estime pas mandaté pour signer un quelconque avenant portant sur la baisse des ressource des pharmaciens », avertit Philippe Besset qui compte interpeller Agnès Buzyn, ministre de la santé, sur le sujet lors de la prochaine commission des comptes de la Sécurité sociale. D’ici là, les différentes instances professionnelles se réuniront le 2 octobre prochain pour organiser la contestation par rapport à une mesure qui remettrait les compteurs de la rémunération à zéro, vidant ainsi la réforme de son sens et de ses objectifs.
Les dernières réactions
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comment peut on évaluer des "excédents" quand ces fichus honoraires ne compensent même pas la perte de marge due aux baisses de prix, et ne payent pas les heures qu'on passe à chercher les "manque fabricant"? C'est vraiment étrange qu'on confie un tel pilotage à quelqu'un qui n'a aucune compétences comptables visiblement, ou qui est persuadé qu'une pharmacie fonctionne comme une association loi 1901, avec des bénévoles qui travaillent pour que dalle. gilets verts à la rentrée, aux côtés des urgentistes?
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et pour la vaccination grippe, qui devrait commencer dans un peu plus d'un mois, c'est silence et silence? je demanderais volontiers les 2 oreilles et la queue si la corrida était encore en odeur de sainteté!
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Tout cela est dans le droit fil de ce que veut la Secu depuis longtemps: nous vassaliser progressivement, pour controler nos revenus le plus possible pour avoir a sa botte des liberaux sans les avantages du liberalisme et avec les inconvenients de la dependance totale envers le donneur d'ordres. SYNDICATS, Il est grand temps de changer la relation ,avant que ceux qui croient etre les gagnants de l'evolution et etre les patrons d'une grosse boite s'apercoivent qu'ils sont devenus.....des directeurs d'entrepots pieds et poings
liés . De plus, j'ai lu que LES mACRON BOYS souhaitent integrer le budget de la Secu dans celui de l'Etat.
Donc, fonctionnarisation pour nos successeurs? Et indemnisation sur quelles bases pour la valeur de reprise de l'entreprise?La meme que pour les centaines qu'on a fait fermer? -
Prête à descendre dans la rue s’il le faut ! Arrêtons de négocier avec des individus qui ne tiennent pas parole ( entre autre l’affaire des Rosp à récupérer car on a trop bien travaillé...)marre des baisses de prix ,nos fonds ne valent plus rien.un bon coup de poing sur la table des négociations et avec des syndicats unis...doux rêve ?
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Et si on commençait par récupérer un peu sur le salaire de Monsieur Revel qui de ce que je sais tourne autour de 100k€ ?
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IL MANQUE 10 POINTS DE MARGE A LA PHARMACIE MR REVEL
MARGE RÉDUITE AU MAXIMUM=
personnel réduit au max
qualité de l'outil de travail réduit au max
et une dévalorisation du métier de pharmacien
on aurai jamais du accepter que la sécurité sociale gère nos remboursements
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Des pharmacies proches de 20% de marge c est la faillite
un résultat d 'exploitation de moins de 5% c est de l'esclavage§§§§
La moitié de nos pharmacies françaises sont dans ce cas de figure
c'est bientôt la fin
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....fin d'ailleurs conforme a ce qui est souhaité par la Cour des COMPTES.
Et si on essayait ,par nos milliers d'officines , de porter a la connaissance de la population le projet Hirsch -Tabuteau :Que le 100% pour tous est possible! Ca mettrait un peu de surpression dans le monde d'en haut !!!!! (sans nous gener economiquement, comme le ferait une greve de ceci ou de cela).
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