Dispensation adaptée : l’avenant n° 20 est signé !
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Gilles Bonnefond, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) et Nicolas Revel, directeur général de la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam), ont signé le 12 janvier le texte de l’avenant n° 20 à la convention pharmaceutiques portant sur la dispensation adaptée. Cette intervention pharmaceutique (IP), visant à adapter la dispensation de traitements à posologie et à durée variables aux besoins du patient, sera mise en place au 1er juillet 2020 et pour une durée de deux ans.
La version finalisée de cet avenant est, à quelques détails près, celle proposée aux deux syndicats pharmaceutiques en décembre dernier. « La période de référence servant de base de calcul du montant de l’intervention pharmaceutique sera toujours l’année glissante n, soit du 1er juillet 2019 au 30 juin 2020 », précise Gilles Bonnefond.
L’autre ajustement porte sur le montant de l’IP qui se calculera en divisant le montant des économies à redistribuer aux pharmaciens (45 % des économies totales) par le nombre d’IP enregistrées. « L’intervention pharmaceutique sera plafonnée à 3,60 €, code traceur déclenchant l’IP de 0,10 euro inclus, pour éviter que le prix de cet honoraire ne flambe dans le cas où il y aurait beaucoup d’économies réalisées pour un faible nombre d’IP traçé par l’Assurance maladie », indique-t-il.
Le reste du texte est inchangé. On y retrouve les 22 classes thérapeutiques retenues pour la dispensation adaptée (soit un enjeu représentant un chiffre d’affaires global de plus de 2 milliards d’euros selon l’USPO), une IP enregistrée à la ligne (et non à la boîte non dispensée), un montant d’IP réalisées par le pharmacien en année glissante payé sous forme de rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) l’année suivante.
Le déclenchement du paiement est assez complexe car il prend en compte l’évolution de la baisse des volumes qui doit être inférieure au tendanciel sur 5 ans (baisse naturelle des unités vendues) et augmentée d’une marge de 0,5 %. « Dans les économies réalisées, l’Assurance maladie veillera aussi à neutraliser les effets des baisses de prix », souligne le président de l’USPO.
Démonstration par l'exemple
Pour le premier exercice de la dispensation adaptée, soit du 1er juillet 2020 au 30 juin 2021, l’économie globale réalisée grâce aux IP est de 100 M€. 45 M€ seront redistribués aux pharmaciens. Le tendanciel relevé actuellement est de -1 % par an sur 5 ans. Le seuil de déclenchement de la prime est de -1,5 % par rapport à la période de référence. Les pharmaciens ne seront payés qu'au vu de l’économie réalisée en dessous d’une baisse de 1 % des volumes.
Pour le second exercice (du 1er juillet 2021 au 30 juin 2022), la période de référence reste la même (1er juillet 2019 au 30 juin 2020). En revanche, le seuil de déclenchement de la récompense sera fixé à 2 % au lieu de 1,5 % (application d’une nouvelle augmentation de 0,5 %), avec donc un rebasage pour le chiffrage de l’économie à - 2 % par rapport à l’année de référence.
Les dernières réactions
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C'est encore une façon de plus de dresser les prof.medicales les unes contre les autres, Au lieu de presenter un front uni contre l'usine a gaz en pleine fuite en avant,on choisit la Division.Est il encore utile d'avoir un President Gaertner dans un Comité Theodule ,comme disait de Gaulle? c
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....CHACUN POUR SOI et on s'arrachera mutuellement des lambeaux d'exercice professionnels.A quand le retour ds medecins propharmaciens dans les deserts?
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mais quelle usine à gaz !!!! comment peut on signer ça ! irresponsable !
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je vois pas comment cette usine à gaz va pouvoir être gérée par la sécu , quand on voit que régulièrement des pharmaciens sont condamnés pour avoir détourné des centaines de Millers euros durant des années sans être inquiété
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Ça continue !
Les TFR, les baisses de prix sur les médicaments et les LPP , le déremboursement de l’homéopathie, la serialisation, la dispensation à l’unité, les l’ouverture du marché aux Amazon et Leclerc
Si on voulait tuer les 3/4 des pharmacies on ne ferait pas mieux ....
Syndicats et Ordre, allez vous nous défendre ? -
Assez d'accord avec toi sauf sur l'homéo. Chacun ses croyances mais il ne t'aura pas échappé qu'une bonne partie des pharmaciens est ravie de ce déremboursement (et j'en fais partie).
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Magnifique usine à gaz, bon courage.
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triste journée...
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la sécu payait les médecins pour ne plus prescrire,on va nous payer pour ne plus délivrer.
je suggère aux autorités de payer directement les malades pour ne plus consulter, ce sera encore plus économique!...^^
vivement la retraite. -
Au fait, l'adhésion imposée à la sérialisation est payante ! Nous devons payer pour un surcroît de travail ! Nous payons pour travailler !
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@ galenus notre syndicaliste n a pensé que cela pourrait être pris en charge par l état
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@ ouf : ????
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Mr Bonnefond aurait pu demander que ce ne soit pas a la charge du pharmacien.
mais vu que l on paie déjà le DP -
Ah ! D'accord ! Continuons la traite des vaches à lait ! Nous sommes pris pour des buses...
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J'ai plus de lait ! J'ai plus de plumes !
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Oui, ravie de savoir que ma cotisation à l'ordre paie le DP.
Qui paie le DMP ?
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@Gandalfe : bien pensé :)
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si quelqu'un a compris...ce qu il faudra faire à part...qu il me fasse un petit resumé
CE QUE J'AI COMPRIS.....c'est que pour arriver à gagner un peu d'argent en me crevant à la tache...JE VAIS DEVOIR LICENCIER ...et ensuite FERMER MON OFFICINE....resultat TOUT BENEF POUR LA SECUet TOTAL...
ou est l'INTERET DU PATIENT....les signataires de tous ces textes ont jurés sur le serment d'HYPOCRITE
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@ vorian : bien dit !
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Eh oui, depuis 30 ans ,les theoriciens du Social et de la Secu repetent que tout le mal vient de l'Offre de Soins. Et depuis, tout ce qui peut diminuer le nombre de praticiens, numerus clausus, non réevaluation de leurs remunerations, complications administratives diverses,medicaments manquants etc... est mis en oeuvre,pour la freiner, contre la Demande de Soins des malades, ,toujours avides,eux, de ne pas mourir, -( principal Interet du Patient) . La courbe de l'Esperance de vie qui doit descendre, c'est leur objectif. Et depuis quelques années ,celle ci plafonne.La Secu "maitrise",fracture et rabaisse l'OFFRE.,tout en pretendant etre au service de votre Santé. .C'est la triste realité.
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Excellente analyse de la RÉALITÉ !!!
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Gandalfe a très bien résumé la situation. Le but des autorités est de faire baisser le prix de vente des officines pour que les acheteurs soient moins endettés pour pouvoir par la suite baisser les volumes et les marges sans fragiliser les officines qui s'en seront sorti...le marché va se reguler tout seul (nombre d'officine en baisse et beaucoup moins d'endettement) .et tout le monde sera content. Les officinaux compenseront la baisse de leur prix de cession en bossant plus longtemps pour compenser les retraites de misère.
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Usine à gaz ..... confusion garantie !!!
Et comment vérifier que nous sommes bien rémunérés à la hauteur des efforts déployés ... pour baisser notre rémunération ?
Seul point positif, l'intervention pharmaceutique est enfin reconnue !!!
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Chers confrères,
un seul message : syndiquez vous !!! -
je vous propose un petit jeu,lui aussi basé sur des chiffres
* 2 600 000
* 9 000 000 000
* 1 200 000 000
* 261 000 000
je vous laisse cogiter un peu et je vous donnerai la reponse lundi
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On s’est trompé de métier on aurait dû faire mathématiques... encore un truc immonde pour nous entourlouper...vivement la retraite
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Vorian n'a pas donné la reponse.Il est mort sous la torture mais n'a pas parlé !
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Faudrait revoir les études de pharma.
Je propose 1 an de pharma + 5 de compta ! -
Moins 2000 euros de (marge+honoraires) depuis le 1/1/2020 vis-à-vis de 2019 ...QUI DIT MIEUX ? ..Mais on a bien négocié comme le dit Bonnefond....
PF doit se réjouir car on ne l'entend plus ?
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