Dispensation à l’unité : tester avant de généraliser - 04/05/2021 - Actu - Le Moniteur des pharmacies.fr
 
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Dispensation à l’unité : tester avant de généraliser

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Si elle devait se mettre en place, voici ses propositions. L’Académie nationale de pharmacie s’insinue avec précaution sur le sujet de la dispensation de médicaments à l’unité (DAU). Votée en février 2020 dans le cadre de la loi sur la lutte contre le gaspillage et l’économie circulaire, cette disposition pourrait être mise en œuvre dès le 1er janvier 2022. Mais il manque encore des textes d’application.

L’Académie de pharmacie prend donc les devants en faisant paraître lundi 3 mai un rapport rédigé après consultation des représentants de la pharmacie d’officine et des industries du médicament.

Mises en garde

Tout d’abord, l’assemblée pointe les risques liés à cette nouvelle pratique : « La DAU met en danger l’efficience de la sérialisation, la traçabilité, la stabilité des formes galéniques, avec une responsabilité accrue pour le pharmacien et le fabricant ».

Est aussi mise avant la charge de travail accrue pour les officines : enregistrement du lot et de la date de péremption à chaque délivrance, comptage, découpage du blister, reconditionnement, étiquetage, modalités de facturation… Du point de vue du patient, cela risque d’allonger le temps d’attente au comptoir.

S'il faut y aller...

Mais il n’y a pas que des inconvénients à la disposition. Le fractionnement de la délivrance de médicaments classés comme stupéfiants et la dispensation adaptée (posologie ajustée en pharmacie en fonction des symptômes perçus par le patient) sont déjà en oeuvre. La DAU s’appliquerait à certaines catégories de médicaments pour lesquels elle se justifierait. Le rapport en dresse une liste selon l’intérêt :

- économique dans le cas de traitements chers : anticancéreux oraux, immunosuppresseurs, antiviraux d’action directe, nouveaux anticoagulants oraux ;

- environnemental avec la pollution liée aux résidus de médicaments antibiotiques ;

- sanitaire lorsque la probabilité d’adaptation de posologie est fréquente (en cas de maladies cardiovasculaires, diabète, épisodes anxiodépressifs) ou si les médicaments sont à marge thérapeutique étroite (antiépileptiques, immunosuppresseurs, certains anti-infectieux, etc.).

Une expérimentation avait été menée en 2014, sans pouvoir mettre en perspective ses résultats.

L’Académie de pharmacie préconise qu’avant toute généralisation, une nouvelle phase d’expérimentation et d’évaluation soit réalisée en officine. Elle serait menée selon une méthodologie contrôlée avec groupe témoin et pourrait intégrer un ou plusieurs types de médicaments : antibiotiques, antalgiques, hypnotiques ou anxiolytiques, corticoïde (dopage), anticancéreux par voie orale, antidiabétiques ou antihypertenseurs.



Les dernières réactions

  • 04/05/2021 à 12:54

    alerter
    Et ça continue ....on n’a pas assez d’âneries à gérer comme cela ??
  • 04/05/2021 à 13:33

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    Manquait plus que cela !!!!!!

    Notre système commercial n’est pas fait pour ça .
    La dispensation à l’unité : exemple du Canada , là bas , les préparatrices ( techniciennes ) ne délivrent pas et passent leur temps à préparer les doses pour que les pharmaciens délivrent.
    Pas sûr que l’on soit prêt à ça
  • 04/05/2021 à 14:02
    Eleglin
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    Les presentations sont le plus souvent adaptées aux recommandations de posologie / durée. Il serait sage de démontrer la pertinence concrète de telles mesures avant de les voter.
  • 04/05/2021 à 15:38
    drlouzou
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    Bonne idée car existe déjà dans de nombreux pays.

    Ne faisons pas le syndrome du Village Gaulois ....

    Maintenant à suivre ..............
  • 04/05/2021 à 16:06
    BREZHONEG
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    Il y a au moins 35 ans, Bruxelles avait etudié cette sempiternelle proposition, et avait conclu (et décidé) que la boite permettant de porter beaucoup plus d'indications pour les professionnels de santé et les malades, cette presentation donc, etait ce qu'il fallait faire. Il est donc possible que cette (mauvaise) idée de delivrer a l'unité soit en contradiction avec une Directive Européenne .Syndicats, mettez vos juristes sur l'affaire! !!
  • 04/05/2021 à 16:59
    BREZHONEG
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    PS: Directive du Conseil 92/27/ cee du 31 Mars 92 :Etiquetage du medicament et notice.
  • 04/05/2021 à 19:57
    drlouzou
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    31 Mars 1992, il y a presque 30 ans ...
  • 04/05/2021 à 20:58
    carolec
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    Très bonne idée. Les préparatrices sont bien plus techniciennes qu'elles ne le croient ! cela permettrait de valoriser le rôle du pharmacien , adjoint notamment et de dégager du temps ( eh oui du temps ) pour le conseil au comptoir.
    Façon les français sont réfractaires à tout changement...rappelez vous la carte " vitale " il y a 20 ans. On peut dire aujourd'hui qu'elle porte bien....son nom.
  • 04/05/2021 à 21:59
    emilie0509
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    Au vu des sacs poubelles de médicaments destinés au cyclamed, avouez qu'il y a matière à se poser la question non ?
  • 05/05/2021 à 03:58

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    Et pour les robots, on fait comment ?
  • 05/05/2021 à 17:08
    BREZHONEG
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    et ce qu'on fait pour la PDA, ce n'est pas suffisant?Il faudra 2 modes operatoires pour fractionner ,selon le patient ?
  • 05/05/2021 à 18:01
    BREZHONEG
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    A carolec '(et tout le monde) : la Carte Vitale a été mise en place par la Secu "au forcing"quand elle a vu que dans les Pyrennees, il y avait deja 2 departements où les Pharmaciensi avaient un accord avec les banques pour faire les paiements par Carte Bleue, à debit différé jusqu'au remboursement sur le compte bancaire du malade.. Mais !!!...C'etait " la porte ouverte à"(.comme disent ces gens là ) , à la perte du debut de leur controle sur le systeme maladie, la fin de la Grosse Usine a Gaz a 500 milliards de budget,remplacée par beaucoup moins cher pour le PaysPar qui? DES BANQUES! Reunies dans le Groupement Carte Bleue !Mon Dieu,QUELLE HORREUR !. Halte au Privé caca, "Votre Santé n('est pas un commerce" etc..(le Commerce et les Commercants , peu frequentables, n'est ce pas).
  • 05/05/2021 à 21:01
    drlouzou
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    J’ai vendu ma pharmacie, car je ne supportais d’être un commerçant, ou un épicier
    Je ne fais plus que des remplacements, et je dis oui à la dispensation à l’unité, c’est l’avenir , que l’on le veuille ou non ….
  • 06/05/2021 à 17:36
    idiotduvillage
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    BREZHONEG la carte vitale a été mise en place il y a 20 ans pour valider les droits ouverts et sécuriser les règlements avec des feuilles de soin électronique en ramenant les délais de règlements à moins de 4 jours ouvrés pour le tiers payant ou le patient qui règle sa dépense par carte bleue à débit différé (ce qui existe depuis des lustres et qui est à l'origine de l'appellation carte de crédit)
  • 06/05/2021 à 19:16
    BREZHONEG
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    Securiser les reglements? moi j'ai eu des refus devant le TASS ou j'ai produit les belles promesses de Revel en 2016,(avec la carte ,toujours payé!!!) plus un constat d'huissier qui a constaté que la carte etait utilisée,.(non monsieur ,vous n'avez pas utilisé la carte ,non monsieur,non monsieur)...Le juge etait bien emm.de devoir me donner raison......mais ,ouf, sauvé le timbre de mon courrier n'etait pas de la bonne couleur et le juge a été dé-so-lé de rejeter ma demande.Quelques temps ,une circulaire de Bonnefons m'a donné la raison de ce rejet: la Secu avait un bug entre 2 fichiers,donc probleme,donc on paye pas.tant que c'est pas resolu.Le pharmacien n'y est pour rien?Veut pas le savoir.
  • 10/05/2021 à 20:26
    rab74
    alerter
    équation sympa: délivrance à l'unité+sérialisation+manque fabricant...qui va raquer? nous, parce qu'on n'aura pas le choix si on ne dit pas niet dès maintenant.

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