Dépistage du cancer colorectal : mode d’emploi de cette nouvelle mission
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Un arrêté du 1er avril publié le 7 avril 2022 fixe les modalités pratiques de remise du kit aux patients à risque moyen de développer un cancer colorectal. Cette action du pharmacien, prévue dans la nouvelle convention, s’inscrit dans le programme national de dépistage organisé du cancer colorectal qui prévoit la réalisation d’un test de recherche de sang occulte dans les selles tous les 2 ans à partir de 50 ans et jusqu’à 74 ans. Les supports d’information utilisés dans le cadre de ce programme reprennent les documents et modèles nationaux élaborés par l’Institut national du cancer (INCa). Les pharmaciens souhaitant s’impliquer dans ce dépistage devront recevoir une formation organisée localement par les Centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC). Les formations en distanciel ont déjà commencé dans plusieurs régions et selon Pierre-Olivier Variot, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d'officine (USPO), 700 à 800 pharmaciens ont déjà été formés.
Cette nouvelle mission a-t-elle démarré ?Oui. Il n’y a pas besoin de respecter le délai d’attente des 6 mois à compter de la date de la signature de la convention pharmaceutique, dès lors qu’elle sera payée sous forme de rémunération sur objectif de santé publique (Rosp) pour l’année 2022. Le code traceur (RKD, de 0,01 € TTC, à facturer lors de la remise du kit) est prêt, les kits de dépistage sont disponibles, « nous attendons le nouvel autoquestionnaire mis à disposition par l’Institut national du cancer (INCa) que la personne remplit avec l’aide du pharmacien pour vérifier son éligibilité, dans l’intervalle, on peut toujours travailler avec l’ancien document », déclare Pierre-Olivier Variot.
Pour quelle rémunération ?Jusqu’au 31 décembre 2023 inclus, la remise de kit est rémunérée 5 € TTC et payée annuellement sous forme de rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp) + un code traceur de 0,01 € TTC.
A compter du 1er janvier 2024, la rémunération sera de 3 € TTC + 2 € TTC si le patient a réalisé son test. Cette rémunération mêlera alors une Rosp et un paiement à l’acte, la Rosp étant calculée au déclenchement des 2 € une fois que le patient a réalisé son dépistage.
Que comprend le kit ?Le kit est remis sur présentation d’une lettre d’invitation individuelle par le patient pour retirer ce matériel chez son pharmacien (il peut aussi être commandé en ligne par le patient et réceptionné à son domicile). Cette lettre est accompagnée du dépliant national d’information sur le dépistage élaboré par l’INCa, et d’étiquettes autocollantes identifiées au nom du patient (civilité, coordonnées, numéro de sécurité sociale, numéro d’inscription au répertoire de l’INSEE ou NIR, etc.).
Le kit contient :
- un flacon de prélèvement ;
- un dispositif d’aide au recueil des selles ;
- un mode d’emploi illustré du kit validé par l’INCa ;
- une fiche d’identification de la personne dépistée (informations inscrites en clair et sous forme de code à barres ou data matrix) et d’identification personnalisée du médecin traitant ou des médecins choisi(s) par la personne en tant que destinataire(s) des résultats ;
- une étiquette autocollante normée, à renseigner manuellement si le patient n’est pas muni des étiquettes autocollantes et à coller sur le flacon de prélèvement ;
- des emballages permettant le transport et la conservation des flacons dans les conditions de qualité et sécurité requises ;
- un support retour pré-rempli et préaffranchi par le prestataire sélectionné par la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam) permettant l’envoi postal du prélèvement réalisé vers un laboratoire de biologie médicale.
Comment s’assurer que le patient a le droit au kit ?Vérifier l’absence d’inéligibilité du patient, en évaluant le niveau de risque de la personne en fonction de son histoire personnelle et familiale. Des outils pour sélectionner les patients éligibles sont mis à disposition par les syndicats pharmaceutiques. Si la démarche est initiée par le pharmacien auprès d’une personne de la tranche d’âge cible qui n’a pas reçu de lettre d’invitation, il doit préalablement s’assurer que la personne n’a pas été déclarée inéligible par le CRCDC (information disponible sur son serveur d’éligibilité). En cas d’inéligibilité, le pharmacien oriente la personne vers son médecin.
Quelle information et quel accompagnement au patient ?Après vérification de l’identité du patient (sur la fiche d’identification du patient et sur les étiquettes pré-remplies), le pharmacien informe la personne de l’intérêt et des limites de ce dépistage, des suites éventuelles et de la conduite à tenir en cas de résultat positif. Il s’assure de la bonne compréhension de la personne dépistée concernant l’utilisation du kit de dépistage et de l’envoi du flacon à un des laboratoires de biologie médicale à l’aide du support retour pré-rempli et préaffranchi fourni à cet effet.
En l’absence de lettre d’invitation, le pharmacien explique à la personne les éléments à remplir sur la fiche d’identification et sur l’étiquette autocollante vierge qu’elle contient : nom de naissance, nom d’usage, le ou les prénom(s), NIR de la personne et date de prélèvement à compléter. Il s’assure également de l’identité du ou des destinataires des résultats éventuellement à mentionner sur la fiche d’identification (partie médecin).
Que faut-il remplir ?Ce travail incombe au patient mais le pharmacien peut lui rendre ce service.
- Si la personne dispose d’une invitation :
- coller la grande étiquette sur la fiche d’identification et la petite étiquette sur le flacon de prélèvement et préciser à la personne de ne pas oublier de compléter cette dernière en y inscrivant la date de prélèvement lorsqu’elle réalisera son test. Les étiquettes sont envoyées avec l'invitation ;
- renseigner à la main sur la fiche les coordonnées du médecin traitant ou du médecin désigné par la personne.
- Si la personne ne dispose pas d’une invitation :
- renseigner à la main la fiche d’identification du kit et la petite étiquette avec les coordonnées de la personne (les kits de dépistage livrés aux CRCDC et aux officines sont vierges de toute identification) ;
- coller la petite étiquette sur le flacon de prélèvement et précise à la personne de ne pas oublier de la compléter de la date de prélèvement lorsqu’elle réalisera son test ;
- renseigner à la main sur la fiche les coordonnées du ou des médecin(s) destinataire(s) du résultat du test.
Une fois ce travail effectué, remettre à la personne le kit de dépistage et lui préciser qu’il doit être utilisé avant sa date de péremption.
Que faire après la remise du kit ?- Informer de la remise du kit le ou le(s) médecin(s) destinataire(s) des résultats, sauf en cas d’opposition expresse de la personne ;
- Informer d’une remise de kit ou d’une inéligibilité ainsi que le(s) motif(s) de cette inéligibilité au CRCDC lorsque le serveur d’éligibilité est disponible (les modalités pratiques d’accès seront précisées aux pharmaciens lors de leur formation au CRCDC).
Comment se passe l’envoi des résultats ?Les résultats de l’examen sont adressés aux personnes dépistées, au(x) médecin(s) identifié(s) et aux CRCDC concernés, dans les 24 heures après la lecture de ceux-ci.
Quel suivi du patient ?Lorsque le patient se présente à nouveau à l’officine après la délivrance de son kit, le pharmacien vérifie que le test a été réalisé et, dans le cas contraire, rappelle à la personne l’importance de se faire dépister.
Comment s’approvisionner en kits de dépistage ?Trois possibilités :
- pour les professionnels de santé, commande directe au moyen d’un code d’accès et d’un formulaire en ligne via l’espace professionnel AmeliPro ;
- auprès des CRCDC chargés d’approvisionner les professionnels de santé (médecins, professionnels de santé impliqués dans des modalités complémentaires …) ne recourant pas à la commande directe à l’assurance maladie ou n’y ayant pas accès ;
- à l’initiative de la personne qui commande en ligne (réception du kit à son domicile).
François Pouzaud
Les dernières réactions
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Ouf je suis soulagé ... on aura pas à récupérer la merde. Pour 3€ c'était un peu raide. ils n'ont pas osé. Mais bon, le premier janvier 2025 on va distribuer les kits gratis sans doute voire peut être pour 1 euro..
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Encore une usine à gaz ( c'est le cas de le dire ) pour récupérer 3€ voire 2€ dans le meilleur des cacas .
Comme d'habitude, les syndicats vont signer en baissant leur froc... -
le meilleur des cacas, excellent, lol
il manque d'émoji ce blog -
Après les crottes de nez depuis 18 mois les crottes tout court
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Tres bonne initiative qui va dans le,sens de la prévention
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vous ne parlez nul part de l'autoquestionnaire à faire remplir par le patient, qui est pourtant obligatoire
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Pour moi c’est hors de question de perdre du temps à une formation soporifique , pour expliquer comment planter le bâton dans sa merde
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Je ne cesse de me demander quelle est l’utilité des syndicats ?
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