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L’Institut national de veille sanitaire (InVS) est revenu sur la problématique du dépistage des hépatites dans le bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) du 2 juin 2015.
Ainsi, concernant le dépistage de l’hépatite C, les auteurs constatent que le nombre de personnes non diagnostiquées pour une hépatite C chronique reste élevé en 2014 (74 102 personnes) malgré une baisse nette de 27 % depuis 10 ans (100 868 en 2004). Les auteurs souhaiteraient une nouvelle recommandation de dépistage consistant à tester simultanément pour le VHC, le VHB et le VIH les hommes âgés de 18 à 60 ans, au moins une fois au cours de la vie, sans tenir compte des expositions à risque. En effet, les hommes de 18 à 60 ans représenteraient 45,4 % de la population non diagnostiquée pour une hépatite C chronique en 2014.
Par ailleurs, de récentes données françaises révèlent une prévalence faible de l’infection par le virus de l’hépatite delta d’environ 4 %. Cependant, elle est responsable d’une maladie hépatique plus grave qu’avec l’infection VHB seule (formes fulminantes, évolution vers la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire). En effet, l’infection VHD ne survient qu’en association avec l’infection VHB. Il peut s’agir d’une coinfection ou d’une surinfection delta chez un patient déjà atteint par l’hépatite B chronique. Les auteurs recommandent donc d’améliorer son dépistage en effectuant une recherche des anticorps anti-VHD totaux chez tous les patients infectés par le VHB.
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