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Aide médicale d’état : exclusion de certains médicaments
Dès le vendredi 6 février, les médicaments à service médical rendu (SMR) faible ne sont plus pris en charge pour les majeurs bénéficiaires de l'aide médicale d’état (AME).
Selon un décret n°2015-120 signé 3 février 2015 et publié le 5 février 2015, les médicaments ayant un service médical rendu (SMR) faible, et dont la participation de l’assurance maladie est généralement de 15 %, ne seront plus pris en charge pour les adultes majeurs bénéficiaires de l'aide médicale d'état (AME). Cette disposition prend effet dès le vendredi 6 février 2015.
Auparavant, les dépenses à la pharmacie des bénéficiaires de l’aide médicale d’état étaient prises en charge à 100% s’ils pouvaient bénéficier de génériques ou si le prescripteur avait indiqué la mention « non substituable ». Le service médical rendu n'était pas pris en compte.
Anne-Charlotte Navarro, responsable du service Moniteur Expert
Je me pose 2 questions:
- L'article concerne uniquement les personnes majeures, qu'en est-il des enfants mineurs, bénéficiaires de l'AME via leurs parents? La prise en charge reste à 100%?
- Pour ces médicaments à SMR faible, la prise en charge pour les majeurs bénéficiaires de l'AME passe de 100% à...? 0%? 15%?
Je vous remercie par avance
05/02/2015 à 21:35 DAVID BALLEREAU, Pharmacien adjoint
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Merci, votre alerte a été bien envoyée.
Idem que précédemment : mineurs rattachés aux parents AME ? L'AME prendra dès demain 15% ou 0% sur les vignettes oranges (PH2)? Une réponse est fortement souhaité avant l'ouverture des officines demain il me semble...
05/02/2015 à 21:36 DAVID BALLEREAU, Pharmacien adjoint
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Merci, votre alerte a été bien envoyée.
Le fond de ma pensée : toujours aux pharmaciens à se conformer à la nouvelle législation en vigueur et ce dans un délai plus que dérisoire...
aujourd hui les vignettes oranges à 15% pour les adultes
MAJEURS MASCULIN OU FEMININ????OU LES 2
ET POUR LES ENFANTS ADOPTÉS???
PAR QUI EST SIGNÉ LE DECRET??DES NOMS??
06/02/2015 à 00:48 Moi, bête et pharmacien
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Merci, votre alerte a été bien envoyée.
Encore un texte qui pourrait se vouloir bon sur le fond, je pense à nos retraités qui payent des mutuelles fort onéreuses pour parfois des prises en charges un peu (sic) légères, mais qui, sur la forme, rejoint tous ses prédécesseurs dans la - basse - cour des minables...
Signé le 3, publié le 5 et applicable le 6 si ça c'est pas un peu nous prendre pour des c... c'est tout du moins nous prendre pour les brêles que nous sommes, sans cohérence ni cohésion et avec pour représentants syndicaux pléthore de magouillards et de sans-c...
C'est prévu pour quand le réveil ?
Quand on sait que certains sociétaires de mutuelles n'ont pas droit aux vignettes oranges, alors qu'ils reversent 9 % de leur cotisation pour la CMU, dont les adhérents bénéficient de la prise en charge ces mêmes vignettes oranges, on peut penser qu'il serait juste que cela s'applique aussi à la CMU.
Le "SMR" n'est pas le même pour tout le monde....
Inapplicable puisqu'il y a Discrimination entre les personnes relevant de l'AME de la CMU et du Régime général.
Attendons les 1ers comptes rendus juridiques ...
Appelez votre caisse CPAM c'est trop drôle ils sont pas au courant
06/02/2015 à 17:40 acNavarro-Moniteurexpert alerter
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Merci, votre alerte a été bien envoyée.
Ce décret signé par Marisol Touraine et Manuel Valls, conformément à la constitution française, ajoute une exception à la liste, déjà existante, des cas de non prise en charge par l’AME, comprenant les cures thermales et les médicaments et examens spécifiques à l’assistance médicale à la procréation. Ces exceptions ne concernent pas les mineurs, qui eux bénéficient d'une prise en charge à 100%.
L’exclusion conduit à l’absence totale de prise en charge. Les patients devront donc régler le médicament concerné.
si j 'ai bien compris le dexeryl le toplexil generique le zolpidem ne sont plus pris en charge avec l AME; comment vont ils faire puisque par définition ils ne peuvent pas payer; bien sur ils ont tous des tel portables dernier cri mais c e n 'est pas le meme budget
Il y a des pauvres potards qui vont se faire insulter(au mieux) voire menacer parce qu'ils vont oser réclamer le paiement de ces médocs et en plus vont exiger rajouter 82cts par boîte ,le comble du comble! Ah les politics bien à l'abri se moquent bien de la plèbe que nous constituons.Combien de morts durant la guerre de 1914 pour rien? ce monde la est toujours aussi pourri....
Derniers portable ,des sac de marque des poussettes a 700euros la listes est grandes. Loger dans des hôtels gratuitement avec des aides loger dans foyer mère enfants jusqu'à l'âge de 3 ans de l'enfant une autre grossesse en route une crèche a leurs disposition un médecin ou va la France gratuitement ,nous sommes des cons a travailler a payer la mutuelle santé pas d'aide ni pour nous ni nos enfants étudiants ,le gouvernements nous demandes serre notre ceinture pour donner a ceux qui ne veulent pas travailler qui arrives en masse en France pour les aides vous pense avec le système généreux. FN 2017 est garantie
La mesure s'applique dès le 6 février. Cependant, il a été indiqué par l'Assurance maladie qu'elle diffuserait aux caisses l'instruction de respecter un délai de tolérance de 7 jours pour l'entrée en vigueur de cette disposition.
Autrement dit, les facturations inappropriées ne seraient pas rejetées avant le 13 février.
Bonne journée à vous,
Matthieu Vandendriessche
Le Moniteur des pharmacies
Les personnes bénéficiaires de l AME sont des êtres Humains!!!! Ne l'oubliez pas !!! La majorité d entre eux travaille dans les domaine où les autres refusent!!!
Dans mon officine ils viennent à la demande d aide. Ils prennent les génériques sans nous cracher leur haines!!
Quand à leur train de vie, vous prosélytes du FN allez voir les tentes les abritants au Metro la chapelle!!!
Amis, collègues et confrères Pharmaciens ne chercher pas au travers de la haine des autres à combler notre absence solidarité et de défense de notre profession!!!
comme disait Rocard « La France ne peut pas accueillir toute la misère du monde mais elle doit en prendre sa part » Peut-être que la part qu'elle prend est trop grosse. Il n'y a pas besoin d'être au front national, pour le comprendre
quand tu veux rentrer au quebec pour y vivre y travailler ou pour glander tu as 2 à 3 ans de formalités payantes!!!!! mais oui!!! 1200 euros et puis si tu es bien conforme tu rentres et si la france avait appliqué ca en 1965 il n y aurait pas de FN
oui Selsem ,ma mère 85ans est aussi un être humain de surcroit français ayant vécu, travaillé cotisé en France De plus elle a travaillé 47 ans à 44h par semaine ...Et elle a un retraite de 900euros ...n'a pas de portable, ne fume pas, ne boit pas a élevé ses 2 filles toute seule sans aides et sans allocations , mais elle ne se lamentait pas à une quelconque association (inexistante) et faisait de la couture pour nous habiller et des ménages pour nous nourrir Elle économise toujours l'eau et l'électricité, utilise les restes pour faire un nouveau repas Vous avez dit courage c'est bien cela qu'il manque à la plupart d'entre nous J'ai oublié elle paie des impôts et des cotisations sociales et de solidarité pour tous ces prétendus pauvres qu'on voit défiler toute la journée dans nos officines
Je ne crois pas que la SECU cible les étrangers en situation irrégulière qui bénéficient de l'AME. La SECU ne veut tout simplement plus prendre en charge le Dexeryl pour s'hydrater la peau ! Cela ne me choque pas et va dans le sens de bonnes économies.
Il était temps de dérembourser les vignettes oranges pour les AME, c'est presque la majorité de ma clientèle mais une mesure plus efficace serait de contrôler le ordonnances quotidiennes de certains bénéficiaires qui vont quasi tous les jours chez le médecin et sont à 25 ans un jour diabétique, un jour hypertendu et le lendemain sous trithérapie sans aucun contrôle des médecins conseils face aux prescripteurs complaisants.
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