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Elle est utilisée depuis près de 60 ans en thérapeutique, elle ne coûte pas cher et elle pourrait se montrer intéressante dans le traitement du Covid-19. Elle, c’est la dexaméthasone, corticoïde utilisé à faibles doses (6 mg par jour en une prise, pendant 10 jours) chez les patients hospitalisés dans l’essai clinique britannique Recovery (celui qui a récemment arrêté son bras hydroxychloroquine faute d’efficacité démontrée, et qui teste aussi l'association lopinavir/ritonavir, l'azithromycine, le tocilizumab et du plasma de patients convalescents).
Selon les résultats d’études préliminaires publiés le 16 juin par les investigateurs, la dexaméthasone réduit la mortalité de 35 % pour les patients Covid+ sous respirateurs, et de 20 % pour les patients Covid+ nécessitant uniquement de l'oxygène. Aucun bénéfice n’a été rapporté pour les patients n’ayant pas eu besoin d’intervention respiratoire. « Il s'agit du premier traitement à réduire la mortalité chez les patients atteints de Covid-19 nécessitant de l'oxygène ou un ventilateur », a salué le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS, immédiatement après l’annonce des chercheurs britanniques.
Est-ce une surprise que cet anti-inflammatoire montre une efficacité contre un virus ? Les corticoïdes sont utilisés dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aigüe, retrouvé aussi dans l'infection à SARS-CoV-2. « Le bénéfice n'a été observé que chez les patients gravement atteints de Covid-19 et n'a pas été observé chez les patients atteints d'une maladie plus bénigne », rappelle l’OMS, qui attend les analyses complètes.
Car attention, il s’agit de résultats préliminaires, prépubliés, et donc à prendre avec précaution, et ne concernant que certains patients (forme sévère de Covid-19, syndrome de détresse respiratoire aigüe). Mais, au moins, l’essai clinique britannique mené par l’Université d’Oxford est randomisé et inclut un nombre de patients conséquents (plus de 11 000, dont 2 104 ayant reçu de la dexaméthasone) pour prétendre rendre des résultats fiables.
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