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Une fiche Bon usage du médicament, publiée sur le site de la Haute Autorité de santé (HAS) le 27 mai 2019, fait le point sur les médicaments antiémétiques utilisés dans le traitement symptomatique des nausées et vomissements : dompéridone (Motilium), métoclopramide (Anausin, Primperan, Prokinyl LP), métopimazine (Vogalène) et leurs génériques. Compte tenu du risque d’effets indésirables cardiaques graves (arythmies ventriculaires, mort subite cardiaque) et de troubles neurologiques, l’utilisation de ces spécialités « ne devrait être envisagée que si la prescription d’un antiémétique apparaît indispensable, c’est-à-dire uniquement en cas de vomissements ayant à court terme des complications graves ou très gênantes », indique la HAS.
Deux autres messages clés sont à retenir : chez le sujet âgé, l’emploi de ces médicaments est à éviter ; chez l’enfant, la dompéridone et le métoclopramide ne doivent pas être utilisés, et la métopimazine est à éviter.
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