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Disponible depuis peu à l’officine, le traitement des mélanomes Cotellic (cobimetinib) est l’objet de deux nouvelles mises en garde contre des effets indésirables.
La première concerne un risque d’hémorragie sévère, impliquant la prudence chez les patients qui présentent d’autres facteurs de risque de saignements ou qui utilisent des médicaments augmentant le risque hémorragique (antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants notamment). Le traitement doit être interrompu en cas d'évènement hémorragique grave.
La seconde concerne un risque de rhabdomyolyse. Une surveillance des taux sériques de créatinine phosphokinase (CPK) est nécessaire avant le début du traitement, puis tous les mois ou selon le contexte clinique. Le traitement sera interrompu en cas de rhabdomyolyse ou d’augmentation asymptomatique de la CPK de grade 4.
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