Porphyre n° 530 du 28/02/2017
 

Savoir

L’ordo

Nathalie Belin

Madame C., 55 ans, est sous propranolol et thiamazole (Thyrozol) depuis un mois suite au diagnostic d’une maladie de Basedow. L’endocrinologue ajoute ce jour de la lévothyroxine.


Ce que je dois savoirLégislationL’ordonnance ne pose pas de problème.Contexte C’est quoi ? L’ordonnance vise à prendre en charge des troubles thyroïdiens. Thyrozol, qui freine la synthèse des hormones thyroïdiennes, indique que la patiente souffre d’une hyperthyroïdie, ici d’une maladie de Basedow. Cette maladie auto-immune est plus fréquente chez les femmes (sept pour un homme) entre 40 et 60 ans. Elle est liée à la présence d’anticorps anti-récepteurs de TSH, qui miment les effets de cette dernière, entraînant une synthèse excessive d’hormones thyroïdiennes T3 et T4. Quels sont les signes cliniques ? La thyrotoxicose est l’ensemble des symptômes liés à l’hyperthyroïdie : perte de poids avec appétit conservé, fatigue, tachycardie, palpitations, essoufflement à l’effort, nervosité, troubles du sommeil, intolérance à la chaleur, avec sueurs, mains chaudes et moites, hausse de la fréquence des selles. La plupart des ...

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