Porphyre n° 522 du 26/04/2016
 

Savoir

Le point sur…

Florence Leandro*, Édouard Lamy**

Les anticalciques, ou inhibiteurs calciques, ont soit des effets vasculaires prédominants telles les dihydropyridines, soit des effets vasculaires et cardiaques comme diltiazem et vérapamil. Ils sont indiqués pour traiter l’angor, l’hypertension artérielle ou certaines arythmies.


Deux types d’anticalciquesLes anticalciques ou inhibiteurs calciques (Ica) se répartissent en deux catégories. • Les dihydropyridines (DHP). Structure chimique de base commune, et DCI avec suffixe « dipine » à la fin : amlo- (Amlor), félo- (Flodil), isra- (Icaz), laci- (Caldine), lercani- (Lercan, Zanidip), mani- (Iperten), nicar- (Loxen), nifé- (Adalate, Chronadalate), nimo- (Nimotop), nitren- (Baypress, Nidrel). Elles agissent surtout sur les muscles lisses vasculaires et sont de puissants vasodilatateurs. • Les non-dihydropyridines (n-DHP). Structures et DCI hétérogènes : vérapamil et diltiazem. Ces molécules agissent surtout sur le muscle cardiaque et sont bradycardisantes.Quel mode d’action ? Les Ica agissent sur les canaux calciques lents qui assurent le transfert membranaire du calcium au sein des cellules des tissus suivants. • Muscle lisse vasculaire : les inhibiteurs calciques entraînent une vasodilatation artérielle, une baisse des résistances périphériques, et donc de la pression artérielle (voir encadré à ...

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