Porphyre n° 520 du 26/02/2016
 

Savoir

La patho

Anne-Gaëlle Harlaut*, Pr Olivier Épaulard**

La varicelle et sa récurrence, le zona, sont des maladies virales éruptives majoritairement bénignes. Leur prise en charge est avant tout symptomatique. Elles peuvent donner lieu à des formes graves et/ou compliquées qui justifient un traitement antiviral chez certains patients à risque. La prévention vaccinale, non recommandée de façon systématique pour la varicelle, comporte un vaccin contre le zona pour les personnes âgées.


La maladieDéfinitionsLa varicelle et le zona sont des manifestations du même virus, le virus varicelle-zona (en anglais Varicella-Zoster Virus, VZV), qui appartient à la famille des herpès virus.• La varicelle, qui correspond à la primo-infection, est une maladie généralisée dont l’expression cutanée est au premier plan. Plus de 90 % des cas surviennent entre 1 et 14 ans, avec un maximum entre 1 et 4 ans. Très contagieuse, elle est très fréquente, 95 % des individus la contractent au cours de leur vie. • Le zona correspond à la réactivation localisée ou « récurrence » du VZV resté latent dans l’organisme, plusieurs années ou décennies après l’éruption initiale de varicelle. Environ 20 % des individus sont touchés durant leur vie. Exceptionnelle chez l’enfant, son incidence augmente après 50 ans et est maximale après 70 ans. Physiopathologie Transmission Le virus, dont ...

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