Porphyre n° 511 du 28/03/2015
 

Savoir

La patho

Nathalie Belin*, Dr Jean-François Papon**

Une rhinosinusite aiguë correspond à l’inflammation de la muqueuse des fosses nasales et d’un ou de plusieurs sinus. D’origine virale dans la majorité des cas, les rhinosinusites relèvent d’un traitement symptomatique et d’une information sur les signes qui doivent amener à consulter un médecin : fièvre persistante, œdème palpébral, douleurs sinusiennes importantes… Une antibiothérapie s’impose si une origine bactérienne est suspectée.


La maladiePhysiopathologieRappels anatomiques• Les sinus sont des cavités aériennes dans le massif facial et communiquent avec les fosses nasales par un orifice étroit appelé ostium qui perment leur drainage. Le rôle des sinus n’est pas clairement élucidé.• On distingue quatre paires de sinus : maxillaires, ethmoïdaux, frontaux et sphénoïdaux. Les sinus ethmoïdaux sont présents dès la naissance, puis apparaissent les sinus maxillaires vers 3-4 ans, puis les frontaux et sphénoïdaux.• Les fosses nasales et les sinus sont tapissés par la même muqueuse respiratoire ciliée. Celle-ci joue un rôle de défense vis-à-vis des agents infectieux ou irritants et permet le drainage du mucus. Lors d’une agression microbienne, chimique, mécanique, etc., la muqueuse naso-sinusienne est le siège d’une réaction inflammatoire limitant l’évacuation correcte des sécrétions.Différentes atteintes • Les rhinosinusites aiguës sont dans la grande majorité maxillaires, et d’origine ...

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