Porphyre n° 510 du 25/02/2015
 

Savoir

La patho

Nathalie Belin*, Pr Luc Defebvre**

C’est une affection dégénérative dont les principaux signes résultent de la perte progressive des neurones dopaminergiques cérébraux. La maladie se manifeste par des troubles moteurs (tremblement de repos, lenteur et anomalie de l’exécution des mouvements et rigidité) et non moteurs. Ces symptômes, variables, sont de plus en plus marqués et invalidants avec l’évolution de la maladie, qui ne se guérit pas mais se soigne.


La maladie PHYSIOPATHOLOGIERappels anatomiquesLes noyaux gris centraux situés à la base du cerveau sont des structures cérébrales impliquées dans les fonctions motrices, cognitives et comportementales. Le contrôle de ces fonctions repose sur un équilibre entre trois neurotransmetteurs : dopamine, acétylcholine et glutamate.Les neurones dopaminergiques sont concentrés principalement au niveau de la substance noire ou " locus niger ", l’un des noyaux gris centraux.Dégénérescence des neurones dopaminergiques• Un dépôt d’agrégats protéiques dans certaines cellules neuronales existe dans la maladie de Parkinson, comme dans la plupart des maladies neurodégénératives. Ces agrégats, appelés corps de Lewy (voir Dico+), sont essentiellement présents dans les neurones dopaminergiques de la substance noire et provoquent progressivement leur mort.• Cette dégénérescence neuronale rompt l’équilibre physiologique entre les différents neurones, les neurones cholinergiques et glutamatergiques devenant prédominants.Autres lésions neuronalesDes lésions neuronales touchent aussi des neurones ...

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