Porphyre n° 506 du 27/09/2014
 

Exercer

Au comptoir

Nathalie Belin


1 Je questionnePrécisez la demande « Que ressentez-vous ? », « Est-ce occasionnel ? fréquent ? » recherchent des symptômes typiques du reflux gastro-œsophagien (RGO) et apprécient leur fréquence. « Est-ce la première fois que cela vous arrive ? », « Avez-vous pris un traitement et lequel ? », « Vous a-t-il soulagé ? » orientent le conseil.Recherchez certains critères « Avez-vous d’autres signes : toux chronique, perte de poids, difficultés à avaler… ? », « Avez-vous déjà souffert d’un ulcère gastrique ? », repèrent les signes d’alerte ou situations à risque. « Prenez-vous d’autres médicaments ? » limite l’iatrogénie.2 J’évalue Des remontées acides sont typiques d’un RGO, gênant mais souvent bénin, qui peut être soulagé par un traitement conseil. Les situations imposant un avis médical :– signes d’alerte (amaigrissement, dysphagie, vomissements ou selles avec sang) nécessitant d’éliminer une maladie plus grave (hémorragie digestive, cancer, ulcère gastro-intestinal) ou signes atypiques (toux ou mal de gorge chronique, douleurs thoraciques, brûlures épigastriques isolées) ; – symptômes de ...

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