Porphyre n° 503 du 02/06/2014
 

L'ordo

Anne-Gaëlle Harlaut

Patrick, 51 ans, insuffisant rénal chronique terminal, est hémodialysé depuis l’adolescence. Sans emploi, il vit seul, fume beaucoup et n’a pas d’appétit. Après une perte de poids de 8?kilos en quatre mois et un bilan protéique bas (albuminémie), son médecin ajoute un complément nutritionnel oral à son traitement.


Prescription Dr T. Nephrologue Mr Patrick P. 51 ans, 65 kg, 1,83 m Kayexalate15 g le matin. Kardégic 160 mg 1 sachet à midi. Crestor 10 mg1 comprimé le soir. Fosrenol 1 000 mg (sachet poudre) 1 sachet à chaque repas. Delical Renal instant 3 cuillères à 15 g/jour. 1 mois. CE QUE JE DOIS SAVOIR Législation L’ordonnance est conforme. Contexte C’est quoi ? Cette ordonnance prend en charge une insuffisance rénale chronique terminale, stade évolué de la maladie au cours duquel le débit de filtration glomérulaire impose un traitement de suppléance : transplantation rénale, hémodialyse ou dialyse péritonéale. Monsieur T. a subi, vingt-cinq ans auparavant, deux greffes infructueuses. Depuis, il est dialysé à raison de trois séances par semaine à l’hôpital. Complications L’insuffisance rénale chronique expose à un risque élevé d’HTA et d’hyperalbuminurie, qui favorisent la dégradation de la fonction rénale, à un risque cardio-vasculaire accru considéré identique à un risque « élevé » en population générale, et à des ...

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