Porphyre n° 502 du 30/04/2014
 

La patho

Nathalie Belin

L’herpès est une infection virale due au virus Herpes simplex. Très contagieuse, elle se traduit par des atteintes cutanéo-muqueuses surtout orofaciales (« boutons de fièvre ») ou génitales. D’autres localisations – cutanées, oculaires… – sont possibles, notamment par auto-inoculation. Après une primo-infection, symptomatique ou non, le virus persiste indéfiniment dans l’organisme et peut, parfois, évoluer vers des « réactivations » à l’origine des récurrences ou poussées d’herpès, qui altèrent la qualité de vie. En dehors de leur caractère douloureux et/ou récidivant, ces infections sont bénignes.


La maladiePHYSIOPATHOLOGIEHerpes simplex virusL’espèce humaine est le seul réservoir des Herpes simplex virus (HSV) ou virus de l’herpès.Les HSV sont essentiellement responsables d’infections cutanéo-muqueuses, plus rarement du système nerveux central ou d’autres organes (foie…). Il existe deux types de virus :– le HSV1, qui est le plus souvent impliqué dans les atteintes buccales, oculaires et neurologiques, mais également génitales, suite à une transmission oro-génitale ;– le HSV2, qui est responsable de 60 à 80 % des herpès génitaux.Primo-infection et latence Après le premier contact avec l’organisme ou primo-infection, qui se fait souvent dans l’enfance, le virus diffuse le long des nerfs sensitifs et persiste à l’état latent dans les cellules des ganglions sensitifs innervant le territoire de la primo-infection : le ganglion de Gasser pour l’atteinte oro-buccale, les ganglions sacrés pour l’atteinte génitale.Les trois quarts des personnes ...

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