Porphyre n° 501 du 29/03/2014
 

La patho

Thierry Pennable

La maladie d’Alzheimer est une affection neurologique chronique, caractérisée par une dégénérescence progressive des cellules cérébrales. Elle est souvent associée à la perte de mémoire car elle affecte en premier les neurones de la région de l’hippocampe, siège de la mémoire. Progressivement, les altérations touchent d’autres zones du cerveau et affectent d’autres fonctions cognitives, le langage, la gestuelle. Bien que la maladie touche surtout les personnes après 65 ans, elle n’est pas une conséquence normale du vieillissement.


La maladieDÉFINITIONLe Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR) donne les critères de la démence de type Alzheimer : – une altération de la mémoire ;– associée à au moins une autre perturbation cognitive : langage, agnosie, apraxie, perturbation des fonctions exécutives (voir signes cliniques) ; – ces troubles entraînent une altération significative de la vie du patient ; – ils ne peuvent être expliqués par une autre cause identifiée ; – l’évolution de la maladie est caractérisée par un début progressif et un déclin cognitif continu. PHYSIOPATHOLOGIEDeux types de lésions conduisent à la mort progressive des neurones : → les « plaques amyloïdes » ou « plaques séniles », constituées de dépôts d’une protéine (bêta-amyloïde) qui s’agrègent autour des neurones et de leurs prolongements sous forme de plaques ; → les dégénérescences neurofibrillaires : l’accumulation de filaments pathologiques, observés à l’intérieur des neurones et appelés « dégénérescences neurofibrillaires » est constituée d’une protéine, la protéine Tau, rendue ...

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