Multaq

FACE AU PATIENT

Comment administrer Multaq ?

La posologie recommandée est de 400 mg deux fois par jour au moment des repas, matin et soir. Le comprimé doit être avalé en entier avec un verre d’eau et ne doit pas être coupé en deux.

La prise de boissons à base de jus de pamplemousse (inhibiteur du CYP3A4) doit être évitée.

En cas d’oubli, la dose suivante sera prise à l’heure habituelle et ne devra pas être doublée.

Quelle est la surveillance ?

Une surveillance étroite et régulière des fonctions cardiaque, hépatique et pulmonaire est effectuée pendant le traitement par Multaq.

Le patient est informé qu’il doit consulter un médecin en cas d’apparition de symptômes d’insuffisance cardiaque (prise de poids, œdème, dyspnée croissante) ou symptômes d’atteinte hépatique potentielle (douleur abdominale prolongée, anorexie, nausées, vomissements, fièvre, malaise, fatigue, ictère, urines foncées ou démangeaisons).

L’ESSENTIEL DE LA NOTICE

Contre-indications

Blocs auriculoventriculaires des 2^e et 3^e degrés, bloc distal, dysfonction sinusale, troubles de la conduction auriculaire ou maladie du sinus (sauf patients appareillés à l’aide d’un stimulateur cardiaque).

Bradycardie (< 50 battements par minute).

Fibrillation auriculaire permanente d’une durée supérieure ou égale à 6 mois.

Patients présentant des conditions hémodynamiques instables.

Insuffisance cardiaque ou antécédents ou présence d’une dysfonction systolique du ventricule gauche.

Toxicité hépatique ou pulmonaire liée à une utilisation antérieure d’amiodarone.

Allongement de l’intervalle QTc (≥ 500 ms).

Insuffisance hépatique ou rénale sévère.

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

L’utilisation simultanée d’inhibiteurs puissants du cytochrome P450 (azolés, clarithromycine, ritonavir…) est contre-indiquée.

L’association avec le dabigatran est contre-indiquée.

L’utilisation simultanée de médicaments induisant des torsades de pointe (antidépresseurs tricycliques, érythromycine, antiarythmiques de classe I et III tels que flécaïnide, quinidine, sotalol, amiodarone) est contre-indiquée.

L’utilisation d’inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, millepertuis…)est déconseillée.§