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Expertise
Médicaments à délivrance particulière
Auteur(s) :
ANNE DROUADAINE, DOCTEUR EN PHARMACIE
La posologie initiale recommandée est de 8 mg/jour pendant 4 semaines. Elle est ensuite réévaluée à intervalles réguliers en tenant compte de la tolérance et du bénéfice clinique. La posologie d’entretien initiale est de 16 mg/jour et les patients doivent être maintenus à cette posologie pendant au moins 4 semaines.
Pour les comprimés et la solution buvable, la dose journalière est répartie en 2 prises, de préférence avec le petit déjeuner et le dîner. Les gélules LP sont quant à elles administrées une fois par jour, le matin, de préférence avec de la nourriture.
En cas de passage à la forme galénique à libération prolongée (gélule), il est recommandé d’administrer la même posologie journalière.
Un apport liquidien adéquat est nécessaire pendant le traitement afin d’éviter tout risque de déshydratation.
Des réactions cutanées rares mais graves étant survenues avec la galantamine (syndrome de Stevens-Johnson, pustulose exanthématique aiguë généralisée), il faut inciter le patient à surveiller l’apparition de toute éruption cutanée. Le traitement sera alors arrêté et un médecin devra être consulté.
Recommander au patient de surveiller son poids, le traitement par Reminyl ayant été associé à une perte de poids.
Contre-indications
Insuffisance hépatique sévère.
Patients présentant une insuffisance rénale chronique terminale avec une clairance de la créatinine < 9 ml/min.
Patients présentant à la fois une insuffisance hépatique et une insuffisance rénale significatives.
Interactions médicamenteuses
Reminyl ne doit pas être administré simultanément à d’autres agents cholinomimétiques (donépézil, néostigmine, rivastigmine…).
Une interaction pharmacodynamique est possible avec les médicaments ralentissant significativement la fréquence cardiaque (digoxine, bêta-bloquants, amiodarone…). Prudence également avec les médicaments pouvant induire des torsades de pointes.
Association déconseillée au fingolimod en raison du risque de potentialisation des effets bradycardisants. §
FICHE TECHNIQUE
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