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Expertise
Feuilleton
Auteur(s) : ANNE DROUADAINE
– Dr Lemer, rhumatologue : Bonjour Monsieur Martin, comment allez-vous ?
– Paul Martin : Moyennement, j’ai eu plusieurs crises douloureuses et le docteur Dubois, mon médecin traitant m’a mis sous tramadol. J’ai l’impression que le méthotrexate n’est plus efficace. Pourtant je suis régulier dans les prises. Moralement ce n’est pas terrible non plus. Je prends de la fluoxétine, mais avec les douleurs, il y a des jours où c’est compliqué de se lever le matin.
– Oui, le docteur Dubois m’avait alerté au sujet de vos crises récurrentes. Effectivement, il semble que le méthotrexate ne suffise plus. Pour autant, il ne faut pas l’arrêter. On peut ajouter une biothérapie. Il s’agit d’injections à réaliser tous les 15 jours, soit à l’hôpital, soit à la maison.
– Des injections ? Je préférerais à la maison, si c’est possible.
– Mais avant de démarrer le traitement, il faut que vous passiez une série d’examens. Ce médicament agit au niveau du système immunitaire. Le but de ces examens est donc de vérifier à nouveau votre statut immunitaire, de mettre à jour vos vaccinations et de vérifier l’absence de troubles cardiaques. Nous pouvons d’ores et déjà programmer un ou 2 jours d’hospitalisation. Début mars, ça irait ?
– D’accord, ça me fera une cure de repos. Je suis constamment fatigué.
A la pharmacie :
– M. Galien : Emma ! Monsieur Martin vient de déposer son ordonnance. C’est un produit à commander. Il repassera demain. Veux-tu t’en occuper ?
– Emma, l’étudiante en pharmacie : Euh, oui. Ah, c’est une ordonnance de médicament d’exception ! Pour sa polyarthrite, sans doute.
– Effectivement. As-tu des questions ?
– Juste une, est-ce bien le dernier volet qu’il faut conserver ?
– Oui c’est le volet 4. Une fois rempli, tu le ranges dans la pochette « Médicaments d’exception ». Nous devons le conserver pendant 3 ans. Et lorsque tu auras fait la facturation, n’oublie pas les mentions à reporter sur l’ordonnance : date, numéro d’enregistrement à l’ordonnancier, quantité délivrée, tampon de la pharmacie. Je contrôlerai après.
– D’accord. Mais il y a l’ordonnance de méthotrexate. Dois-je aussi la délivrer ? Le nouveau traitement ne remplace pas le méthotrexate ?
– Non, le traitement par méthotrexate est poursuivi. Ainsi que l’acide folique.
– Emma : Bonjour Monsieur Martin, nous avons reçu votre médicament.
– Paul Martin : Parfait. C’est tout nouveau, l’infirmière doit venir faire la première injection.
– Oui, il s’agit donc d’Humira en stylo. Il faut le conserver au frigo. Vous rentrez chez vous directement ?
– Oui.
– Je vous donne tout de même une pochette réfrigérante. Vous pourrez la ramener pour la prochaine délivrance. En revanche, il est important de retirer la pochette avant de mettre Humira au frigo. Pour l’injection, l’infirmière vous montrera comment faire, mais c’est assez simple.
– Je n’ai pas vraiment de temps pour que vous m’expliquiez maintenant, mais je vous poserai certainement des questions la prochaine fois si j’ai des doutes.
– Oui, surtout n’hésitez pas. J’ai une dernière information importante à vous donner avant que vous ne partiez. Avec ce nouveau traitement, vous pouvez développer plus facilement certaines infections graves. Il est donc primordial d’alerter votre médecin si certains symptômes d’infection apparaissent, tels qu’une fièvre, des plaies ou des problèmes dentaires ou encore un surcroît de fatigue.
Paul Martin en sortant de la pharmacie : Et bien, ce n’est pas rassurant tout ça... J’espère au moins que les piqûres vont être efficaces. Et pas trop compliquées à faire. Au moins, ce n’est que toutes les 2 semaines. D’ailleurs, il va falloir que je programme un rappel dans mon agenda pour ne pas oublier.
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